Преглед на Lasix и Furosemide | Какво да изберем и каква е разликата

Двете лекарства Lasix и Furosemide са два популярни диуретика, които се използват за лечение на преотлащяния и откъсната прогънка. Те различават по механизма на действие и линия на третиране. Това статия засича предимствата и недостатъците на двете лекарства и дава препоръки за това кое е подходящо за вас.

Диуретиците се използват активно в клиничната практика. Използват се в нефрологията, кардиологията и много други свързани области. Диуретиците рядко се използват като основно лечение. Диуретиците по-често се предписват като част от схема за лечение на вътрешни заболявания.

Двата диуретика, на които се спираме днес, са Lasix и Furosemide. Те са бързодействащи, ефективни, но краткотрайни и се използват при различни състояния на оток. Лекарствата са сходни по състав и формулировка и имат общи показания и противопоказания. Прочетете подробен преглед на всяко лекарство в тази статия.

Важно е да се помни, че диуретиците натоварват силно организма. Не се разрешава самолечение! Само лекар може да избере правилната доза, да определи продължителността на лечението и да следи реакцията на организма към приема на лекарството.

Какво има вътре: състав и формулировка на продукта

Какво има вътре: състав и фармацевтична формула

Фуроземид и Ласикс имат много общи черти:

  1. Отнася се за една група лекарства – диуретици (диуретици).
  2. Съдържа една активна съставка: фуроземид.
  3. Предлага се под формата на таблетки. Лазикс се предлага и като интрамускулен и интравенозен разтвор.
  4. Предлагат се в аптеката по лекарско предписание.

Цената на лекарствата варира. Френският Lasix струва 50-100 Леви на опаковка. Българският фуросемид е по-евтин – една опаковка от лекарството струва 20-30 Леви.

Как действат диуретиците

Активното вещество и на двете лекарства – фуроземид – принадлежи към групата на диуретиците с контур. Действа в проксималните и дисталните бъбречни тубули и в дебелия сегмент на възходящата цепка на Genle. Но ще оставим подробностите на експертите. Основното тук е, че фуроземид е силен диуретик. Той е мощен и има забележим ефект скоро след употреба.

Действието на лекарството е свързано с ефекта му върху йонния обмен. Фуроземид блокира реабсорбцията (обратна абсорбция) на натриеви и хлорни йони. В резултат на това натриевите йони се освобождават активно от организма, като заедно с тях се изхвърля и водата. Едновременно се увеличава производството на калиеви йони и отделянето на калциеви и магнезиеви йони. Всичко това води до намаляване на обема на течността в тъканите.

Основното действие на фуроземид е диуретично. Увеличава отделянето на вода, намалява подуването и увеличава отделянето на урина. Лицето уринира по-често, чувства жажда и има по-малко отоци. Този ефект се използва при лечението на много заболявания, свързани с натрупване на течности в тъканите.

Диуретичният ефект на фуроземид се използва широко в кардиологията. Лекарството разширява вените и по този начин облекчава преднатоварването на сърцето, намалява налягането в белодробната артерия и пълненето на лявата камера с кръв. Той също така увеличава скоростта на екскреция на натриев хлорид и потиска съдовия отговор на факторите, допринасящи за вазоспазъм. Всичко това понижава кръвното налягане.

Фуроземид действа по-бързо от много диуретици. След интравенозно приложение ефектът настъпва в рамките на 15-30 минути, достига своя пик в рамките на един час и продължава до 6 часа. При хора с бъбречно заболяване действието на лекарството е забавено и продължава до 8 часа.

Ефектът му е още по-бърз, когато се прилага интравенозно или интрамускулно. Ефектът е забележим само след 5 минути, но продължава не повече от 2 часа. Инжекционната форма на лекарството се използва за спешно лечение на някои тежки състояния – като мозъчен оток.

Не е провеждано сравнително изследване на особеностите на действието, абсорбцията и екскрецията на лекарствата фуроземид и лазикс. В медицинската литература няма данни, които да сочат кое е най-ефективно.

Оценка на ефикасността на лекарствата

Оценка на ефикасността на лекарствата

В базата данни PubMed има над 300 статии за фуроземид. Лекарството отдавна е утвърдено като бърз и ефективен диуретик. Проучени са ефектите на лекарството в различни клинични ситуации:

  1. През 2017 г. е започнато двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване за ефекта на фуроземид при декомпенсирана сърдечна недостатъчност. Авторите все още не бързат да стигнат до заключение, но се надяват, че това изследване ще повлияе на бъдещия избор на лечение.
  2. По-ранно проучване от 2015 г. показва ефикасност на фуроземид при остра белодробна емболия с деснокамерно сърдечно засягане.
  3. Проучване от 2005 г. установява клинична ефикасност на фуроземид при остър респираторен дистрес синдром при възрастни.
  4. В педиатричната практика резултатите от прилагането на фуроземид все още са под въпрос. Авторите на проучването на случая не намират добри доказателства за респираторен дистрес синдром с бронхиолит при деца.
  5. Доказана клинична ефикасност на фуроземид при нефротичен синдром при възрастни.
  6. Не са провеждани сериозни клинични изпитвания, които да сравняват двете подобни лекарства – Lasix и Furosemide. Все още не можем да кажем, че някое от тези лечения действа по-добре или постига желания ефект по-бързо.

Модел на използване

Фуроземид и Lasix се предписват, когато е необходимо да се изведе излишната течност от организма и да се облекчи отокът:

  1. хронична сърдечна недостатъчност;
  2. Хронична бъбречна недостатъчност;
  3. нефротичен синдром;
  4. някои чернодробни заболявания;
  5. Артериална хипертония.

Диуретиците обикновено се предписват в комбинация с други лекарства, които влияят на причините и симптомите.

Инжекциите се прилагат при болнично лечение под строг медицински контрол. Тази форма на лекарство се използва като бърза мярка за облекчаване на някои тежки състояния.

Таблетките Furosemide и Lasix могат да се приемат у дома – след консултация със специалист. Таблетките трябва да се приемат на празен стомах, без да се дъвчат, с вода. Дозировката се определя от лекаря. Обикновено това е най-ниската поносима доза фуроземид. Продължителността на терапията зависи от тежестта на заболяването.

Предпазни мерки

алергия

Диуретикът е противоречиво лекарство. Полезните му ефекти са повече от възможните нежелани реакции. Не са провеждани сравнителни проучвания за безопасността на Lasix и Furosemide. Поради това приемаме по подразбиране, че честотата на нежеланите ефекти е еднаква за тези лекарства.

Нежелани реакции

Появата на тези нежелани симптоми е наблюдавана по време на терапията:

  1. Сърдечно-съдова система: намаляване на кръвното налягане до ортостатичен колапс, аритмия, тахикардия.
  2. Метаболизъм на водата и електролитите: намаляване на нивата на минералните елементи (калий, натрий, магнезий, калций) с поява на симптоми на недостиг, повишени нива на глюкоза и холестерол в кръвта, дехидратация с риск от тромбоза.
  3. Стомашно-чревни: намален апетит, сухота в устата, жажда, гадене, повръщане, запек.
  4. Нервна система: замаяност, главоболие, апатия, летаргия, сънливост, мускулна слабост, объркване, увреждане на зрението и слуха.
  5. Пикочо-полова система: остро задържане на урина, намалена ефикасност.
  6. Алергични реакции: уртикария, еритема, сърбеж на кожата, анафилактичен шок.

По време на терапията могат да се появят симптоми на остра загуба на течности. Ортостатичната хипотония – понижаване на кръвното налягане при внезапна промяна в положението на тялото – е по-често срещана. Затова по време на лечението не се изправяйте внезапно, не спортувайте и не вдигайте тежести.

По време на лечението се препоръчва да се следи кръвното налягане, редовно да се определят нивата на глюкоза, холестерол и електролити в кръвта. Дозата на фуроземид трябва да се промени или да се промени схемата на лечение, ако промяната е значителна.

Фуроземид причинява слабост, сънливост и влошава вниманието и паметта. Не приемайте лекарството, ако шофирате автомобил или ако трябва да се концентрирате повече от веднъж

Специални указания

Фуроземид има феномен на рикошет. Екскрецията на натрий и вода се увеличава значително по време на лечението, но скоростта на екскреция намалява бързо след спиране на лекарството. Докато приемате лекарството, уринирането се увеличава и подуването намалява. Внезапно спира приема на лекарството – и ангиотензин-алдостероновата система задейства защитна реакция. В резултат на това се намалява отделянето на урина, увеличава се отокът, настъпва свиване на кръвоносните съдове и се повишава кръвното налягане. Поради това е необходимо да спрете цикличния диуретик постепенно – без резки промени в дозата.

Фуроземид може да има канцерогенен ефект. Клинични проучвания при мишки и плъхове показват 17,5-кратно увеличение на рака на гърдата. Редки тумори при мъжки плъхове са докладвани при ниски дози (15 mg/kg) фуроземид. Това е малко повече от максималната доза, разрешена за хора.

Не са провеждани проучвания при хора и изглежда, че в приемлива доза фуроземид не е опасен. Но лекарството невинаги се използва според предписанието. Фуроземид е известно лекарство за понижаване на липидите и за намаляване на теглото. Това не е споменато в официалните инструкции, но препоръки за неправилна употреба могат да бъдат намерени в тематичните форуми. В опит да отслабнат или да се отърват от подуването, хората приемат цели опаковки фуроземид – и получават куп нежелани реакции, опасни за здравето и живота.

Съществуват противоречиви данни за мутагенността на лекарството. Някои проучвания показват, че фуроземид може да причини хромозомни мутации, докато други показват, че е безопасен. Заслужава да се отбележи, че всички подобни изпитвания са проведени само in vitro или върху лабораторни животни. Не са провеждани проучвания при хора и това все още не е известно.

по време на бременност

Употреба при бременност и кърмене

Фуроземид е опасен за бременни жени. FDA е категоризирала лекарството като C. Това означава, че проучванията върху животни са показали възможност за малформации на плода. Ефектите на лекарството са изследвани при лабораторни мишки. Установено е, че употребата на фуроземид при бременни женски мишки причинява хидронефроза (разширяване на бъбречното легенче и уретера) при плода. Не са провеждани изпитвания върху хора.

Употребата на диуретик по време на бременност трябва да бъде обоснована. Той трябва да се предписва само ако очакваните ползи значително надвишават възможните вреди. На практика фуроземид обикновено не се предписва при бременни жени. Забранено е по време на кърмене.

Противопоказания

Фуроземид и Lasix не се използват при тези състояния:

  1. остра бъбречна недостатъчност;
  2. Чернодробна недостатъчност;
  3. остър гломерулонефрит;
  4. Нарушение на оттока на урината от всякакъв произход (напр. тумори, камъни в уретера);
  5. декомпенсирани дефекти на сърдечната клапа;
  6. Тежки нарушения на водно-електролитния метаболизъм с понижени нива на минерални елементи;
  7. индивидуална непоносимост.

Заключение

Важни факти накратко:

  1. Фуроземид и Lasix са диуретици. Те се предписват, за да подпомогнат изхвърлянето на течности от организма – при отоци от различен произход. Диуретиците се използват и в кардиологията за лечение на артериална хипертония.
  2. Furosemide и Lasix имат еднакъв състав, формулировка, показания и противопоказания. Няма сериозни клинични проучвания, които да показват разликата между лекарствата.
  3. Фуроземид и Lasix трябва да се приемат само по предписание и под лекарско наблюдение. Диуретиците имат голям брой странични ефекти и могат да доведат до опасни усложнения.
Оценете статията
( Все още няма рейтинги )
Titomir Dinew

В продължение на повече от 30 години Титомир Динев, собственик на София Технолоджи Инк., е изградил солидна репутация на един от най-надеждните собственици на бизнес в България. Титомир е ангажиран с предоставянето на качествени услуги на обществото. Той вярва, че репутацията на почтеност и надеждност е ключът към успеха.
Повече за мен

Sgradaulika.info - строителство и ремонт, лятна вила, апартамент и селска къща, полезни съвети и снимки
Добавяне на коментари