Преглед на анаприлин и еналаприл | Кой да изберем

Анаприлин и еналаприл са най-популярните лекарства сред пациентите с хипертония и с нарушения на сърдечния ритъм. Тези лекарства се използват както при възрастни, така и при млади хора. Както при много други лекарства за хипертония и аритмия, анаприлин и еналаприл са индивидуални и не са подходящи за всеки. Журналистите от Expertology са проучили подробно основните характеристики на лекарствата, техния състав, провели са условен сравнителен анализ: Анаприлин и Еналаприл – каква е разликата и какво да изберем и са готови да споделят достоверни факти.

Фармакологични ефекти на анаприлин и еналаприл

Анаприлинът има няколко изразени ефекта: антихипертензивен, антиангинозен, антиаритмичен. Освен че понижава високото кръвно налягане до нормални стойности, той стабилизира сърдечния ритъм. Класифициран е като антиаритмично лекарство от клас 2. Когато се използва, има положителен ефект върху съдовата система, като я разширява, подобрявайки притока на кислород и хранителни вещества към сърдечния мускул. Еналаприл също има антихипертензивни свойства. За разлика от предишното лекарство, еналаприл е ефективен при патологии като сърдечна недостатъчност, исхемия и бронхоспазъм. Той се различава от анаприлина по това, че не се използва за лечение на сърдечни аритмии.

Когато се приема активната съставка анаприлин, се наблюдава забавяне на синусовата и ектопичната проводимост на сърдечния ритъм и намаляване на атриовентрикуларната проводимост. Това може да доведе до нормализиране на сърдечния ритъм. Хипотензивният ефект се постига чрез намаляване на количеството кръв и по този начин цялата сърдечносъдова система започва да работи нормално. Анаприлинът постига пълния си ефект един ден след приема на лекарството и кръвното налягане се нормализира за седмица или две, без да има данни за скокове. Анаприлин се абсорбира напълно в стомашно-чревния тракт и достига максимална концентрация след 1-1,5 часа. Елиминира се чрез бъбреците.

Еналаприл се отнася до продруги. Това означава, че след като таблетката попадне в организма, се образува активният метаболит – еналаприлат. Той може да понижи систоличното, или горното, и диастоличното, или долното, кръвно налягане. Когато веществото попадне в организма, кръвоносните съдове се разширяват, количеството на хормона алдостерон в надбъбречните жлези намалява, подобрява се притокът на кръв към коронарната и бъбречната система. При продължителна и редовна употреба той значително намалява риска от исхемия и не влияе на кръвообращението в мозъка и гръбначния мозък, при условие че се спазва дозировката. Достига максимално ниво в организма 1-2 часа след приема им. Метаболизира се в черния дроб и се екскретира непроменен в урината.

Състав и лекарствена форма

И двете лекарства се предлагат под формата на таблетки, но не и под други форми. Бели, кръгли таблетки.

Съставките на анаприлин и еналаприл:

Анаприлин и еналаприлин се предлагат в аптечните вериги. Анаприлин се продава в блистерни опаковки, както и в стъклени буркани. Второто лекарство се предлага на фармацевтичния пазар само в блистерни опаковки.

Показания за употреба на анаприл и еналаприл

Основното показание и за двете лекарства е лечението на високо кръвно налягане, както и управлението на хипертонични кризи.

При лечението се използва и анаприлин, предписан от Вашия лекар:

1. ангина пекторис;
2. тахикардия;
3. Предсърдно мъждене;
4. есенциален тремор;
5. алкохолна абстиненция;
6. Тиреотоксична криза;
7. аномалии на централната нервна система;
8. хемангиом;
9. Може да се предписва при мигрена като профилактично средство.

Еналаприл се използва за лечение на състояния като:

1. коронарна болест на сърцето;
2. Превенция на постинфарктни състояния;
3. Хронична сърдечна недостатъчност;
4. Диабетна нефропатия;
5. Нарушена левокамерна функция.

Списание Expertologi е намерило интересна информация за Еналаприл и лекарствата от групата на Прилов на адрес:watch?v=u-cxc6axyc4.

Как се използва и дозиране

Таблетките анаприл и еналаприл се приемат перорално с малко количество питейна вода. Анаприлин може да се прилага сублингвално, т.е. под езика. Препоръчително е да се започне с начална доза от 20 mg. Максималната еднократна доза не трябва да надвишава 80 mg, а максималната дневна доза не трябва да надвишава 320 mg. Броят на дозите зависи от предписанието и е около 2-3 пъти дневно. За интравенозна употреба се прилага бавно. Първоначалната доза при този начин на приложение е 1 mg, последвана 2 минути по-късно от втора доза от 1 mg.

Внимание! Ако интравенозният път не е успешен при втората доза, анаприл може да се въведе отново в същата доза. Максималната обща доза за подсилваща доза е 10 mg. Кръвното налягане и ЕКГ се наблюдават отблизо.

Началната доза на еналаприл трябва да бъде около 2,5-5 mg. Брой на дозите – веднъж дневно. Средната дневна доза трябва да се приема на два приема и не трябва да надвишава 10-20 mg на ден. Максималната дневна доза е 80 mg. Освен това еналаприл се предписва стриктно въз основа на показанията и индивидуалната дозировка.

В зависимост от патологията, при лечението на която се използва еналаприл, се предписват следните дози

1. Хипертония – веднъж дневно в количество от 5 mg. Дозата може да се увеличи, ако е необходимо.
2. Тежка хипертония – 2,5 mg дневно като начална доза, която се увеличава с течение на времето.
3. Хронична сърдечна недостатъчност 2,5 mg през първите няколко дни, като постепенно се увеличава до 5-40 mg.
4. При лечението на постинфарктни състояния еналаприл се прилага най-рано на третия ден от лечението. Брой на дозите – 3 пъти дневно, 10 mg. С течение на времето дозата се увеличава до максималната доза.
5. Еналаприл може да се прилага в доза 40 mg, разделена на три приема, като не надвишава 12,5 mg дневно при тежко бъбречно заболяване.

При пациенти на възраст 65 години и повече, лечението с еналаприл трябва да започне с най-ниската доза от 1,25 mg.

Противопоказания за употребата на лекарството

Анаприлинът и еналаприлът са силни лекарства и имат много ограничения за употребата им.

Анаприлин не трябва да се приема за патологии като:

1. Атриовентрикуларен блок от 2 или 3 степен;
2. CA-блокада;
3. намалена сърдечна честота;
4. Ниско кръвно налягане;
5. Декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
6. остър инфаркт на миокарда;
7. белодробен оток;
8. синдром на слабост на синусовия възел;
9. кардиогенен шок;
10. спонтанна ангина пекторис;
11. Кардиомегалия, ако няма данни за сърдечна недостатъчност;
12. периферни съдови аномалии;
13. киселинно-алкален дисбаланс, водещ до повишена киселинност;
14. феохромоцитом;
15. астма;
16. Хронично белодробно заболяване;
17. податливост към бронхоспазъм;
18. Антипсихотици, анксиолитични лекарства, МАО-инхибитори;
19. Особена чувствителност към активната съставка.

Еналаприл не трябва да се използва, ако са налице аномалии като:

1. История на отока на Кинке;
2. стеноза на бъбречната артерия;
3. хиперкалиемия;
4. порфириново заболяване.

Еналаприл не се използва при пациенти със заболявания като захарен диабет или нарушена бъбречна функция, които се лекуват едновременно с алискирен. Забранена е терапията при бременни и кърмещи жени, деца и юноши под 18-годишна възраст, пациенти със специфични нежелани реакции към активната съставка еналаприл и други АСЕ инхибитори.

Нежелани реакции

Нежеланите реакции по време на лечението с анаприл и еналаприл могат да включват. Те могат да бъдат разделени на две групи: реакции на непоносимост + степен на патология; и неподходяща доза, т.е. предозиране.

Кратко описание на непредвидените реакции:

В допълнение към гореспоменатите нежелани реакции могат да се наблюдават и индивидуални реакции към лекарствата. Страничните ефекти често се появяват при пациенти с анамнеза за тежки и хронични заболявания. Да, при предозиране с хипотензивни лекарства се наблюдават чести нежелани ефекти.

Специфични препоръки и разходи

И двете лекарства принадлежат към една и съща група кардиологични лекарства, които на практика нямат различия. Почти идентични по механизъм на действие, показания и ефикасност. И двете лекарства са подходящи за лечение на хипертония, но изборът е на вашия лекар, който ще ви наблюдава, за да определи кое от тези лекарства е по-ефективно за регулиране на кръвното ви налягане без усложнения или последствия. По време на лечението с анаприлин и еналаприл трябва да бъдете внимателни, когато шофирате моторни превозни средства и други превозни средства, работите с тежки машини, извършвате всякаква работа, която изисква особено внимание. Лекарствата се считат за достъпни сърдечни лекарства (винаги достъпни със или без лекарско предписание) и имат ниска цена. Анаприлин се предлага на цена от 19 Леви, а еналаприл – на цена от 11 Леви. Разходите могат да варират в зависимост от региона, темата.