...

Кое е по-добро Actovegin или Pentoxifylline

Actovegin и Pentoxifylline са две популярни медикаменти. Actovegin се препоръчва за лечение на патологии на миокарда, както и неврологични синдроми, тъй като подобрява микроциркулация и нормализира метаболизма. Pentoxifylline предлага по-голямо диапазон от приложения - допълнителна терапия за ставни и сърдечни заболявания, трофични проблеми, имунни и метаболни нарушения, а също и запазване деятелността на кръвоносните съдове. Actovegin и Pentoxifylline засягат различни области и имат свой уникален ефект за всеки отделен случай.

Actovegin и Pentoxifylline са от сходни фармакологични групи. Те имат сходно въздействие върху организма и се използват в същата област на медицината. Благоприятно въздействие върху централния и периферния кръвоток – помага за облекчаване на последиците от инсулт, подобрява състоянието при диабетна невропатия и други подобни заболявания. За неподготвения човек тези лекарства изглеждат еднакви, но дали наистина е така??

Сравнихме Actovegin и Pentoxifylline един с друг, за да видим по какво си приличат и по какво се различават. Като източник на информация използвахме Ръководството за лекарства на Видал, научни обзори и клинични изпитвания. Нека заедно да разберем кое лекарство е по-добро и как Актовегин се различава от Пентоксифилин.

Медицина, базирана на доказателства, или какво лекарство се е провалило в изпитванията

Наличието на доказателствена база е ключово изискване за лекарствените продукти. Още преди 10-15 години лекарите предписваха лечение, като се ръководеха не толкова от най-новите научни изследвания, колкото от натрупаната практическа база. Днес подобни тактики не са оправдани. Когато предлага дадено лекарство на пациент, лекарят трябва да е сигурен в неговата ефикасност. Личният опит не се взема предвид тук – положителният ефект на лекарството трябва да бъде потвърден от клинични проучвания.

Според съвременното схващане предписването на медикаменти трябва да бъде подложено на двойно сляпо, рандомизирано и плацебо-контролирано проучване. Избират се две групи пациенти с една и съща диагноза. На едната група се дава тестовото лекарство, а на другата – плацебо. Разделянето на групи е на случаен принцип: нито лекарят, нито пациентът знаят дали лечението е медикаментозно или безсмислено. Този подход ни дава възможност да разберем със сигурност дали лечението се основава на изследваното лекарство или на самонамеса.

Нека разгледаме проучванията, проведени върху продуктите, които ни интересуват.

Actovegin

Actovegin

Actovegin се използва по целия свят повече от 40 години. Той е възникнал преди началото на медицината, основана на доказателства, и няма ранни проучвания за него. Едва в края на ХХ век започват да се правят изследвания по този въпрос. При търсене в базата данни с научни статии PubMed са намерени 149 статии по запитването. Има прегледи на продукта, който представлява интерес, но резултатите са разочароващи. Повечето изследователи посочват, че ефектът от използването на Actovegin е съмнителен. Например, в преглед от Diabetes Obesity Metabo

  • През 2015 г. беше заявено, че Aktovegin не е получил одобрение от FDA поради ниската си ефикасност при лечението на съдови усложнения от диабет.През 2017 г. бяха публикувани данни от голямо рандомизирано проучване на Actovegin. В прегледа се посочва, че лекарството е утвърдено при лечението на мозъчно-съдови заболявания. Това означава, че Aktovegin може и трябва да се използва при нарушения на мозъчния кръвоток след инсулт. Според проучванията при други състояния лекарството няма смисъл по две причини:

    Доказано е, че Actovegin е неефективенНапример при лечение на диабетна невропатия (усложнения на захарния диабет), травма на коляното и ахилесов тендинит. В много прегледи се посочва, че няма достатъчно данни за окончателно заключение и че са необходими допълнителни тестове.

    Ефикасността на Actovegin не е оценена. Например, доскоро той се предписваше на бременни жени за развитие на хипоксия на плода. Не са провеждани проучвания по този въпрос, така че не могат да бъдат дадени сериозни доказателства за благоприятния ефект на лекарството.

    Пентоксифилин

    Пентоксифилин

    За пентоксифилин ситуацията е малко по-добра. Това лекарство се предписва за съдови нарушения. Доказано е, че той действа най-добре при лечение на състояния след инсулт. Доказателства за неговата ефективност са предоставени от различни източници:

    В Journal of Neurology and Psychiatry 2010 са публикувани данни от фармакоаналитично проучване. Доказана е ефикасността му при исхемичен инсулт, нарушения на периферната нервна система. Докладвани са положителни ефекти на лекарството при лечение на отоневрологични заболявания.

    През 2018 г. бяха представени данни за ефикасността на пентиксифилин при терапия на нарушения на мозъчното кръвообращение.

    Чуждестранните източници са по-скептични по отношение на лекарството. Те заявяват, че пентоксифилинът се предписва само при съдови нарушения на долните крайници (интермитентно клаудикация). FDA признава това показание само за. Ефективността при други заболявания все още е под въпрос.

    Това би било добро място да завършим нашия преглед, тъй като не е съвсем правилно да сравняваме двете лекарства. В някои ситуации е по-целесъобразно да се използва Actovegin; в други Пентоксифилинът ще свърши работата си по-добре. Но нека все пак да разгледаме тези лекарства от гледна точка на техния състав, поносимост и ефекти върху човешкия организъм.

    Как?

    Активната съставка в Actovegin е депротеинизиран хемодиализат от телешка кръв. Това е кръв, изкуствено лишена от протеини и други големи частици. Според инструкциите лекарството действа по следния начин:

    1. активира усвояването на кислород от клетките;
    2. подобрява тъканния метаболизъм;
    3. Защитава нервните клетки от разрушаване.

    Не е известно кой компонент на телешката кръв действа. Смята се, че инозитол фосфоолигозахаридите задействат всички горепосочени процеси.

    Лекарството има ефект в рамките на 30 минути след приложението му. Максималната концентрация на лекарството в кръвта се наблюдава след 3-6 часа. Пътят на Actovegin в организма не може да се проследи, тъй като той се състои от кръвни съставки.

    Пентоксифилинът е ангиопротективно средство. Неговите ефекти:

    1. подобрява кръвообращението в малките съдове;
    2. Предпазва кръвоносните съдове от увреждане;
    3. предотвратява съсирването на кръвта.

    Бавно действие на лекарството. Ефектът настъпва в рамките на 2-6 седмици. В клиничните изпитвания ефектът на пентоксифилин се оценява едва след 4-6 месеца.

    Заключения:

    1. Actovegin подпомага оксигенацията на тъканите и е ефективен при хипоксия. Действа по-бързо, но и по-бързо се елиминира от организма. Фармакокинетиката му не може да бъде проследена.
    2. Пентоксифилинът влияе главно върху вискозитета на кръвта и микроциркулацията. Той подобрява притока на кръв. Дългосрочно лечение.

    Кога да се предписва?

    Според инструкциите Actovegin се използва в тези ситуации:

    1. Нарушено внимание и памет след инсулт;
    2. Нарушение на периферния кръвоток;
    3. Диабетна полиневропатия.

    Пентоксифилинът се използва в същите ситуации, като се добавят и други показания:

    1. трофични нарушения, дължащи се на тромбоза на артериите и вените, варикозно заболяване на вените;
    2. Недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите на очите и ушите.

    Как се толерира??

    И двете лекарства се понасят добре и рядко предизвикват странични ефекти. Actovegin може да предизвика алергична реакция като уртикария. Пентоксифилинът може да предизвика треска, зачервяване на лицето, понижаване на кръвното налягане и нарушения на сърдечния ритъм. Ефектите са преходни и обикновено не са опасни за пациента.

    Кой е противопоказан?

    Практически няма установени противопоказания за Actovegin. Според инструкциите той не трябва да се използва само при индивидуална непоносимост.

    Пентоксифилинът има повече съобщения за противопоказания:

    1. Масивна загуба на кръв;
    2. Острата фаза на миокардния инфаркт;
    3. мозъчен кръвоизлив, кръвоизлив в ретината;
    4. тежко сърдечно заболяване.

    Aktovegin и Pentoxifylline не се използват при деца под 18-годишна възраст – няма налични данни за безопасността на лекарствата. Не се препоръчва по време на бременност.

    Как да го приемате правилно?

    Actovegin се предлага под формата на таблетки и инжекционен разтвор. Таблетките се приемат перорално 2 до 3 пъти дневно в продължение на 5 до 10 дни. Лекарството се прилага под формата на интравенозно вливане в продължение на 5-7 дни, след което пациентът преминава на таблетна форма. Схемата на лечение може да варира в зависимост от индивидуалната клинична ситуация.

    Пентоксифилин се предлага само като инжекционен разтвор. Прилага се интравенозно в продължение на 10-20 дни. Разрешена е и дългосрочна употреба до 1,5 месеца, а някои източници дори препоръчват дългосрочна употреба.

    Прегледът показва, че Actovegin и Pentoxifylline имат различно въздействие върху организма и се използват при определени клинични състояния. Те не са взаимозаменяеми и не могат да се използват като аналози. Възможно е последователно предписване на сравняваните продукти за различни цели. Изборът на лекарства винаги зависи от лекаря. Само медицински специалист може да ви каже кое лекарство е най-подходящо за вашето бебе и да ви помогне да изберете правилната доза и схема на лечение.

Оценете статията
( Все още няма рейтинги )
Titomir Dinew

В продължение на повече от 30 години Титомир Динев, собственик на София Технолоджи Инк., е изградил солидна репутация на един от най-надеждните собственици на бизнес в България. Титомир е ангажиран с предоставянето на качествени услуги на обществото. Той вярва, че репутацията на почтеност и надеждност е ключът към успеха.
Повече за мен

Sgradaulika.info - строителство и ремонт, лятна вила, апартамент и селска къща, полезни съвети и снимки
Comments: 4
  1. Radan

    Кое от двете лекарства – Actovegin или Pentoxifylline, според Вас е по-ефективно и безопасно за лечение? Има ли някакви странични ефекти или противопоказания при приемането им? Благодаря Ви за отговора!

    Отговор
    1. Ani Ivanova

      Не съм медицински специалист, но според наличната информация Actovegin и Pentoxifylline са две различни лекарства с различни механизми на действие. Те се използват за лечение на различни заболявания и състояния и е важно да се консултирате със своя лекар, преди да започнете лечение с тях. И двете лекарства могат да имат странични ефекти и противопоказания в зависимост от индивидуалната реакция на организма. Винаги е препоръчително да се спазват указанията на лекаря и да се съблюдава правилната дозировка и приложение на лекарството.

      Отговор
      1. Yavor Georgiev

        Ако имате въпроси или съмнения относно лечението с тези лекарства, най-добре е да се консултирате с лекар.

        Отговор
      2. Kalin Dimitrov

        Помислено кратък отговор:
        Actovegin и Pentoxifylline са две различни лекарства, използвани за лечение на различни заболявания. Би трябвало да се консултирате с лекар преди започване на лечение с тях, тъй като могат да имат странични ефекти и противопоказания. Винаги следвайте указанията на лекаря и правилно дозирайте и приложете лекарството.

        Отговор
Добавяне на коментари