...

Топ 15 средства за борба с безпокойството

Топ 15 средства за борба с безпокойството Ви предоставя комплексен поглед към лекарството, терапиите и природните препарати, които могат да помогнат в добиване на дълготрайно подобрение и освобождаване от безпокойството. В списъка включваме алое вера, меранта, магнезия, препарат с транс цитрамин, ароматерапия с еътеричен масаж и др. Всички тези методи могат да предоставят постоянна корекция на състоянието и спомогат за дългосрочно намаляване на уровните на безпокойство.

*Преглед на най-доброто според редакторите. Критерии за подбор. Този материал е субективен и не представлява реклама, нито пък е предназначен за ръководство за покупка. Препоръчително е да се консултирате със здравен специалист, преди да го закупите.

В интернет има много сайтове, посветени на прегледи на лекарства. И наред с други неща, можете да намерите информация за много лекарства, които се препоръчват при тревожност. В по-голямата си част тези прегледи се фокусират върху лекарства без рецепта, без рецепта, така че Novopassit, Afobazol, Persen-Forte, валерианова тинктура и други лекарства са намерени за лечение на тревожност.

Това са отлични седативни лекарства и ние определено ще ги разгледаме в този преглед, но в световните (и националните) клинични насоки за лечение на сериозни тревожни разстройства, диагностицирани от психиатър, те не се появяват. Всъщност световната практика за лечение на тревожни разстройства включва използването на други лекарства, които се предписват от специалист. Преди да започнем да говорим за тези лекарства, е необходимо да определим какво е тревожност. А леките лекарства против тревожност, които могат да се справят с леки, гранични форми, ще разгледаме по-близо до края на тази статия.

Съдържанието на статията

А какво е тревожност??

Факт е, че медицината е наука. Всички понятия и диагнози, включително тревожността, трябва да бъдат ясно дефинирани. И в прегледите на лекарствата, написани от неспециалисти, лекарствата за тревожност се заменят с успокоителни, а тревожното разстройство се нарича стрес. Също така в тази група можете да прочетете за средства за лечение на страх, тревожност и т.н.

Всъщност тревожността е специфична отрицателна емоция, която винаги е несигурна и се свързва с неприятности, които очакват човека в бъдеще. Тревожността може да се опише като неясно, натрапчиво, неприятно предчувствие. Всички събития, които са се случили в миналото и които сме преживели, нямат нищо общо с тревожността. Миналото може да е болезнено, срамно, болезнено, горчиво. Можем да сме наясно, че сме допуснали грешка, но никога няма да се тревожим за миналото. Не го правим, с едно изключение: ако това, което сме направили в миналото, може да ни навреди в бъдеще. Тук се появява и тревожността.

Тревожността и страхът са различни състояния. Тревожността е много специфична. Човек може да се страхува от смъртта, паяците, мотоциклетите, зъболекарите, тъмнината. Тревогата винаги е абстрактна, неясна и затова се преживява от хората много по-зле от страха. Поне можем да избегнем ситуацията, когато се страхуваме. Тревожността е много трудна за самостоятелно лечение.

Този преглед на лекарствата с рецепта nе за конкретна форма на тревожност, наречена генерализирано тревожно разстройство (GAD). Не всяко безпокойство отговаря на тези критерии. И така, ето ги:

  1. Тревожността е състояние на безпокойство, което е трудно за контролиране и продължава поне 6 месеца;
  2. естеството на тревожността не е причинено от нищо конкретно и е невъзможно да се каже точно какви са обстоятелствата и какво трябва да направите, за да я избегнете;
  3. Това неприятно състояние е придружено от много симптоми: нарушение на концентрацията, раздразнителност, безсъние, безпокойство, на ръба на срив. Може би има треперене, няма как да се отпуснете;
  4. вегетативни реакции като сухота в устата, изпотяване и загуба на паметта;
  5. понякога се появява чувство на предпазливост и раздразнителност;
  6. Не е необичайно да изпитвате объркване и чувство за вина;
  7. волята не успява да потисне тази неприятна тревога.

Накратко, критериите за така нареченото генерализирано тревожно разстройство са изброени. Ако се появят няколко от изброените по-горе симптоми, не е срамно да потърсите помощ от компетентен психиатър; той ще диагностицира проблема и, ако е необходимо, ще назначи лечение.

Да отидеш на психиатър не означава непременно да се побъркаш. Има и други диагнози за това, като биполярно разстройство, известно още като бивша маниакално-депресивна психоза, или шизофрения. Как специалистите лекуват тежко тревожно разстройство??

Коментари преди прегледа на лекарствата

В този преглед на лекарствата ще има много непознати имена. Това не трябва да се страхува, тъй като всички лекарства са в съответствие с официалните клинични насоки, Съответно, след като прочетете този преглед, човек ще знае как да лекува тревожните разстройства сериозно и професионално, а статията е написана единствено с образователна цел.

Тъй като тези лекарства се продават само по лекарско предписание, този преглед не може да се нарече оценка. Класацията е списък с популярност. Няма понятие за „популярни“ или „непопулярни“ лекарства при лечението на болести. Съществува понятие за „показания“ и „противопоказания“.

В списъка на лекарствата първо се посочва международното непатентно наименование (INN). В скоби са посочени различните търговски версии на това лекарство, като обикновено на първо място е оригиналното лекарство, което е разработено първо. По принцип оригиналният продукт винаги е по-скъп от търговските му копия. Но продуктът-оригинал винаги има най-голяма база данни и е продуктът с най-малко странични ефекти и най-чистото лекарствено вещество. Производителят на оригиналното лекарство винаги е много бдителен по отношение на своята търговска репутация.

Посочва се дисперсията на цените на дребно за аптеките с всички форми на собственост в Руската федерация за януари 2021 г. Включването или невключването на лекарства в този списък не е реклама или антиреклама на производителя или на лекарството. Само официални, свободно достъпни инструкции са на разположение като източник на насоки

Предупреждаваме, че лечението на генерализираното тревожно разстройство с оригиналните, най-добри методи за лечение не е евтино. Лекарствата са доста скъпи по Българските стандарти, но това е цената, която трябва да се плати за качеството, за минималния брой странични ефекти и, най-важното, за резултатите. Изборът на лекарството, което да се купи, разбира се, винаги зависи от пациента. Но задачата на лекаря е да настоява и съветва дали да избере качество или ниска цена. Какви лекарства се използват от специалистите за лечение на тежки тревожни разстройства и какви са предимствата и недостатъците им??

Съвременни средства за лечение на тревожност

Номинация Място Име Цена
SSRIs – селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина 1 Пароксетин (Paxil, Rexetine, Adepress) 329 €
2 Есциталопрам (Cipralex, Selectra, Lenuxin, Elicea) 221 €
3 Сертралин (Zoloft, Aleval, Asentra, Serenata, Serlift, Stimuloton) 909 €
SSRI и трициклични антидепресанти 1 Клопирамин (Анафранил) 293 €
2 Дулоксетин (Cymbalta) 1 720 €
3 Венлафаксин (Velafaxine, Velafax, Venlaxor, Newvelong, Ephevelon) 267 €
Бензодиазепини 1 Диазепам (Relanium, Seduxen, Sibason, Valium) 100 €
Лекарствата против тревожност, които се продават без рецепта, са? – Има! 1 Hypericum – (Gelarium, Neuroplant, Negrustin, Deprim) 316 €
2 Novo-Passit 204 €
3 Persen и Persen nocturnal 236 €
4 Фабомотизол (афобазол) 352 €
5 Phyto Novo-Sed 296 €
6 StressOff Forte 207 €
7 Tenoten 289 €
8 Corvalol барбитурат 26 €

 

SSRI са селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина

Лекарствата с това сложно име са група истински антидепресанти, съвременното трето поколение. Те са специално разработени за лечение на депресия и тежки форми на тревожност. В световната практика е натрупан значителен опит със SSRI и те са заменили по-старите трициклични антидепресанти.

Неговите предшественици са имали значителни странични ефекти, свързани със седацията с лекарства. Кръвното налягане спада при внезапно изправяне, или ортостатична хипотония, и се наблюдават изразени холинолитични странични ефекти. Те включват затруднено уриниране, сухота в устата, запек, тахикардия, еректилна дисфункция. Тези странични ефекти се помнят от всички, които са приемали старите антихистамини, като Dimedrol, Suprastine или Pipolfen.

SSRI антидепресантът няма такива тежки странични ефекти. Механизмът на действие на тези лекарства се състои в това, че те задържат серотонина, известен като „хормон на доброто настроение“, между невроните в синаптичната цепнатина и предотвратяват неговото разрушаване. Следователно „хормонът на доброто настроение“ се задържа по-дълго, отколкото при физиологични условия. Това даде възможност тези лекарства да се използват, наред с другото, за лечение на тревожни разстройства.

Пароксетин (Paxil, Rexetine, Adepress)

Оценка: 4.9

Пароксетин (Paxil, Rexetine, Adepress)

Рексетинът е типичен инхибитор на обратното захващане на серотонина и има психостимулиращо действие. Освен за лечение на генерализирано тревожно разстройство, той се използва и при пристъпи на паника и особено когато човек се страхува да бъде на открито и претъпкано място или в тълпа. Това явление се нарича агорафобия. Rexetine може да помогне и при обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР) и при депресия от различен произход, когато е придружена от тревожност. Употребата на Rexetine помага за предотвратяване на рецидив на тревожни разстройства.

При такова продължително и генерализирано тревожно разстройство препоръчителната доза на лекарството започва с една таблетка, т.е. 20 mg. В някои случаи тя може да бъде удвоена, но, разбира се, по преценка на психиатъра. Максималната дневна доза, която човек може да приема при този вид тревожност, е 2 1/2 таблетки или 50 mg дневно. Произвежда се от унгарската компания Gedeon Richter. Опаковка от 30 таблетки по 20 mg струва 765 Леви.

Предимства и недостатъци

Хубавото при рексетин и паксил е, че в сравнение с трицикличните антидепресанти те са много по-малко и по-рядко предизвикват странични ефекти като сънливост и сухота в устата, но не бива да се спират рязко. Тя може да предизвика различни неприятни симптоми, като уплаха, изтръпване на пръстите, треперене, изпотяване. Ето защо след дълъг период на лечение лекарят винаги предупреждава, че започва период на бавно намаляване на дозата. Всеки втори ден дозата се намалява. В някои случаи може да има странични ефекти, но те обикновено отшумяват с времето и се проявяват само при относително високи дози. Най-често срещаното преживяване е гадене, но не повече от 12% от времето. периодично изпотяване в 9% от случаите и сухота в устата в 7% от изследваните.

Есциталопрам (Cipralex, Selectra, Lenuxin, Elicea)

Оценка: 4.8

Есциталопрам (Cipralex, Selectra, Lenuxin, Elicea)

Ципралекс също е антидепресант от групата на SSRI и е показан за същите разстройства. Ципралекс се използва за лечение на депресивни епизоди с всякаква тежест и обикновено трябва да се прилага като дневна доза от 10 mg при тревожно разстройство. В някои случаи, в зависимост от начина, по който пациентът възприема лекарството, дозата може да бъде удвоена, но това ще бъде максималната доза.

Cipralex трябва да се приема продължително време, като най-кратката продължителност на лечението е 3 месеца. Но за да се избегнат рецидиви при хронична тревожност, той може да се използва в продължение на шест месеца по преценка на психиатъра. Лекарството се произвежда от датската компания Lundbeck, а цената на опаковката от 14 таблетки за двуседмично лечение е приблизително 2200 Леви. Ако такава цена е недостъпна, можете да изберете местен аналог – есциталопрам, произвеждан от Kanonfarma Production. Опаковка от 28 хапчета, които ще се приемат в продължение на един месец, ще струва 551 Леви. Но въпросът за сравнителната ефективност остава открит.

Предимства и недостатъци

Едно от предимствата на това лекарство е, че ако се появят някакви странични ефекти, те са само в началото на терапията, през първата или втората седмица, след което профилът им се изравнява и дори могат да изчезнат напълно. Промените в апетита са най-често срещаните и могат да бъдат намалени или увеличени. Могат да се появят необичайни сънища, понякога изтръпване на пръстите като парестезии и възможни пристъпи на прозяване. Леко гадене, отпадналост и промени в изпражненията или изпотяване не са необичайни. Отделно от това се отбелязва, че ако пациентът е използвал препарати от жълт кантарион, това може да увеличи честотата и тежестта на страничните ефекти. Въпреки това есциталопрам и ципралекс са много ефективни и се използват в цял свят за лечение на тежки тревожни разстройства.

Сертралин (Zoloft, Aleval, Asentra, Serenata, Serlift, Stimuloton)

Оценка: 4.8

Сертралин (Zoloft, Aleval, Asentra, Serenata, Serlift, Stimuloton)

Последният представител на тази група в нашия преглед е Zoloft. Използва се и за лечение на различни депресивни епизоди, профилактика на депресия, лечение на обсесивно-компулсивна невроза или обсесивно-компулсивно разстройство. Той лекува много добре пристъпи на паника и различни форми на социална фобия.

Приема се веднъж дневно, независимо от храненията, и, особено удобно, не е необходимо да се приема в определено време. Paxil и Rexetine трябва да се приемат само сутрин, но Zoloft може да се приема, когато пожелае, но не бива да се пропуска. Препоръчителната доза при генерализирано тревожно разстройство започва с доза от 50 mg дневно, която при необходимост може да бъде увеличена до 150 mg, но това е максималната доза.

Увеличаването на дозата трябва да бъде постепенно, с интервал от поне една седмица преди следващото увеличение. Zoloft се произвежда от Pfizer, а опаковка от 28 хапчета за един месец прием в средна доза от 100 mg струва 1250 Леви.

Предимства и недостатъци

Zoloft е достатъчно безопасен, за да се използва в детската психиатрия от шестгодишна възраст. Не е необходима специална корекция на дозата при лечение на хора в напреднала възраст, но ако има хронично чернодробно заболяване, трябва да се приема по-ниска доза или пациентът да се наблюдава с повишено внимание. Голямо предимство на сертралина като цяло и на золофта в частност е, че той практически няма симптоми на предозиране, дори когато се предписва във високи дози.

Въпреки това е строго забранено да се употребява алкохол по време на лечението на тревожно разстройство със сертралин, тъй като това може да доведе до тежка интоксикация, стигаща до кома. Ако пациентът приема сертралин, той не трябва да приема други лекарства, които влияят на метаболизма на серотонина. Случаят може да завърши със злокачествен невролептичен синдром. Те включват триптани, които се използват за лечение на мигрена, и инхибитори на моноаминооксидазата.

Злокачественият невролептичен синдром е много тежко заболяване, което може да завърши с фатален край, поради което лечението със сериозни лекарства с рецепта, които са много ефективни, винаги трябва да се предписва и контролира от лекар.

SSRI и трициклични антидепресанти

Трицикличните антидепресанти отдавна се използват за лечение на тежки тревожни разстройства. Те може би са отстъпили място на SSRI, но се използват и днес. Те разполагат с много солидна доказателствена база, терапевтичната сила на Dx е доста висока. В миналото те са били основна група антидепресанти, но постепенно са били изместени от по-модерни средства, но някои от тях не са загубили значението си, особено при лечението на продължителна и силна тревожност.

Трицикличните лекарства са сравнително евтини и могат да бъдат закупени във всяка аптека, като се изисква рецепта, като се помни, че законната рецепта остава в аптеката и няма да бъде върната. Трицикличните антидепресанти (ТСА) са удобни и с това, че е добре известно какви концентрации лекуват и при какви концентрации могат да имат токсични ефекти. Освен това много лаборатории провеждат кръвни тестове за трициклични антидепресанти и дори за техните метаболити. От тези лекарства клопираминът, по-известен като Анафранил, се използва за лечение на тежка тревожност.

Друга група медикаменти са така наречените селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI), които вече бяха споменати. Известни още като двойнодействащи антидепресанти. Предимството на тази група е, че тя има сравнително малко странични ефекти, добра поносимост и висока сила. Те дори превъзхождат лекарствата от първата група (SSRI), но малко отстъпват на трицикличните антидепресанти. Те се използват като лекарства с по-високо ниво на безопасност. Препоръчваните понастоящем лекарства включват венлафаксин и дулоксетин. Тези три продукта ще бъдат описани по-долу.

Клопирамин (Анафранил)

Оценка: 4.9

Клопирамин (Анафранил)

Трицикличният антидепресант Анафранил е показан за лечение на тревожност и депресия, включително при възрастни хора. Използва се и за лечение на хронична болка, а при деца над 5-годишна възраст – за лечение на нощна енуреза.

За тревожност Анафранил се предписва в минимална доза от 75 mg в началото, с максимална дневна доза от 200 mg. Дозата се увеличава след няколко дни и с не повече от 25 mg. Дозата не трябва да се увеличава ежедневно. Когато състоянието се подобри, преминете към поддържаща доза, като намалите дозата до по-ниска. Средната продължителност на лечението е около 6 месеца. Анафранил се произвежда от Novartis Pharma и опаковка от 30 таблетки от 25 mg струва средно 326 Леви. Следователно при средна доза от 100 mg на ден тази опаковка ще ви стигне за повече от седмица.

Предимства и недостатъци

Анафранил има всички стандартни странични ефекти на трицикличните антидепресанти. Те са много и не всеки понася добре това лекарство. При предозиране могат да се появят симптоми на интоксикация, а при възрастните хора има много противопоказания за предписване на TCA. Категорично забранен по време на бременност, тъй като може да причини вродени дефекти у плода. И накрая, съществува феноменът на кръстосаната резистентност. Ако трицикличният антидепресант, който е приемал, не е подействал, Анафранил също. Но в случай, че помогне, той наистина облекчава тревожността, тъй като силата на терапевтичния ефект на TCA е една от най-високите.

Дулоксетин (Cymbalta)

Оценка: 4.8

Дулоксетин (Cymbalta)

Това лекарство се използва не само при депресия и тревожност, но и при пациенти с диабет със силни болки в краката, дължащи се на диабетна полиневропатия. Cymbalta трябва да се приема първоначално по една таблетка веднъж дневно, като по преценка на лекаря дозата може да бъде удвоена, като максималната доза е 120 mg. Капсулите Simbalt трябва да се поглъщат цели и в никакъв случай да не се дъвчат или раздробяват. Фактът, че лекарството се абсорбира само след като достигне червата и че стомашният сок унищожава това евтино лекарство. Cymbalta се произвежда от швейцарската компания Eli Lilly, а един блистер от 14 таблетки от 60 mg струва 1850 Леви. Така две седмици лечение с оригиналния дулоксетин ще струват почти 2000 Леви. Но спокойствието е по-скъпо..

Предимства и недостатъци

Simbalta определено се понася по-добре от Anafranil, а от страничните ефекти най-често се съобщава за леко замайване, понякога сухота в устата, сънливост или безсъние. Никога не трябва да се приема заедно с инхибитори на моноаминооксидазата (МАОИ) и това винаги трябва да се спазва от лекуващия лекар.

Венлафаксин (Velaxin, Velafax, Venlaxor, Newelong, Ephevelon)

Оценка: 4.8

Венлафаксин (Velaxin, Velafax, Venlaxor, Newelong, Ephevelon)

Велаксин е друго лекарство от тази група. Показан единствено за лечение на тревожни разстройства и депресия, както и за предотвратяване на рецидив. Една капсула 1 път дневно по време на хранене. В някои случаи можете да увеличите дневната доза до 2 и дори до 3 капсули (максимум), но само по решение на лекаря във връзка с тежко тревожно разстройство, като дозата не трябва да се увеличава по-често от 2 седмици. След като се постигне клинично подобрение и регресия на тревожността, дозата бавно се намалява до поддържащата.

При депресия – продължаване на лечението за поне 6 месеца, а при тревожни разстройства – за поне 3 месеца. Velaksin се произвежда от унгарската компания Egis, а опаковка от 28 капсули с удължено освобождаване струва 1110 Леви.

Предимства и недостатъци

Пациентите, които приемат това лекарство, трябва да информират лекаря си за всякакви мисли за самоубийство (в случай на депресия), а приемът му може да предизвика в някои случаи нужда от движение, безпокойство и невъзможност за седене на едно място. Тази особена форма на психомоторна възбуда може да се прояви през първите няколко седмици от лечението. Съществуват и странични ефекти. Пациентите често сънуват необичайни сънища, понякога имат сърцебиене, прекомерно изпотяване и в някои случаи болки в ставите. Поради това лечението трябва да се провежда под строг лекарски контрол.

Бензодиазепини

Бензодиазепините са отдавна установена и широко използвана група лекарства, които действат върху рецепторите на гама-аминомаслената киселина (GABA). Много хора ги наричат „транквилизатори“ или „сънотворни“. Но се използва и за лечение на тревожност, пристъпи на паника, някои видове епилепсия.

Лекарствата диазепам, лоразепам и по-лекият феназепам. Феназепамът вече е описан в прегледа на медикаментите за безсъние (прочетете тук), затова няма да повтаряме данните за феназепама тук. Необходимо е само да отбележим, че препоръчителната доза феназепам за лечение на генерализирано тревожно разстройство е 1 до 3 mg дневно и въпреки това, за разлика от всички предишни лекарства, описани в тази статия, той има най-ниско ниво на доказателства. Това не означава, че феназепамът не лекува тревожност. Те действат, но са по-малко ефективни от горепосочените лекарства. Тъй като диазепамът и лоразепамът са лекарства от една и съща група, описваме диазепама като типичен представител.

Диазепам (Relanium, Seduxen, Sibasone, Valium)

Оценка: 4.9

Диазепам (Relanium, Seduxen, Sibason, Valium)

Диазепамът или Реланиумът се използва широко – от лечението на мускулни тетанус пристъпи до психомоторна възбуда с различна етиология. Използва се и за лечение на неврози с прояви на тревожност. В този случай се предписва в дози от 5 до 15 mg, като дозата се увеличава постепенно. Ако тревожността е съчетана с депресия и пациентът разкрие мисли за самоубийство, той трябва да има пълно доверие и да поддържа редовна комуникация с лекаря. В случай на остър пристъп на тревожност таблетките могат да се повторят след три до четири часа, но по преценка на лекаря. Диазепамът (Sibazon) се произвежда от местната компания Organika, а опаковка от 20 таблетки Sibazon по 5 mg струва само 22 Леви. Със сигурност е неизмеримо по-евтин от скъпите вносни антидепресанти. Между другото, диазепамът не е антидепресант.

Предимства и недостатъци

Предимство – ниска цена и бързина на действие. Като цяло понастоящем диазепамът в различните му форми не е основният начин за лечение на тревожни разстройства и за дългосрочна терапия не се използва, въпреки високото ниво на доказателства и силата на препоръките. Той облекчава тревожността, но вероятно само в извънредни ситуации. Те не са подходящи за рутинно лечение, тъй като нямат право да шофират или да работят с опасни машини.

Голям плюс на диазепама е, че се използва от много дълго време и е много добре проучен. В Световната библиотека по медицина Pubmed има 26145 статии за най-различни аспекти на ефективността и безопасността на диазепама.

Има проучвания за пристрастяването към диазепам, цитогенотоксичността му, употребата му в акушерството, спастиката и тетануса, наличието му в отпадните води, проблема с абстиненцията от диазепам, употребата му при котки и кучета, създаването на лабораторни чипове за бързото му откриване, алергиите и още много, много научни статии.

Всъщност, ако ви е предписано определено лекарство и искате да се уверите дали то е известно в света, дали е ефективно, дали е безопасно, просто вземете международното му име на латиница и вижте колко проучвания има за лекарството.

Невролептици

Невролептиците или антипсихотиците са класически за голямата психиатрия. Те се използват за лечение на психоза, шизофрения, халюцинации, заблуди, възбуда, мания. Въпреки това атипичните антипсихотици могат да се използват за лечение на генерализирано тревожно разстройство, когато това е показано. Тук няма да изброяваме предимствата и недостатъците на всяко лекарство, тъй като невролептиците са особено сериозни средства и тази информация не е от полза за човек без медицинско образование. Достатъчно е да се изброят невролептиците, които се използват за лечение на сериозни тревожни разстройства. Seroquel на Astrazeneca, Truxal или Chlorprotixen на Lundbeck. Това са азалептин (лепонекс).

Трябва да се разбере, че невролептиците винаги са „тежка“ артилерия и не се използват само при пациенти с генерализирано тревожно разстройство, а само при тези разстройства, които са резистентни на антидепресантна терапия и други лечения (психотерапия). Понякога специалистите комбинират антидепресанти и невролептици в терапията. Но това не е толкова просто.

Последните проучвания показват, че тези невролептици могат да повлияят на баланса между ситост, апетит и глад, което води до увеличаване на телесното тегло. Този страничен ефект е доста често срещан при употребата им. Някои проучвания показват, че атипичните антипсихотици могат да предизвикат промени във въглехидратния метаболизъм и инсулинова резистентност. В допълнение към тези метаболитни усложнения не може да се изключи рискът от нарушения на сърдечния ритъм, тъй като всички атипични невролептици имат потенциала да удължават електрокардиографския QT интервал

Ето защо невролептиците рядко се използват за лечение на тревожност. Какво да правите? Всички лекарства, изброени в статията, са изключително сериозни медикаменти, които се предписват с рецепта, и трябва да се предписват само от психиатър, работещ с тези пациенти. Никой общопрактикуващ лекар, дори невролог, не може да ги предпише. Наистина ли няма изход?? Трябва ли да ходите само на психиатър?? При тежко и продължително тревожно разстройство, естествено, да.

Съществуват лекарства срещу тревожност, които се продават без рецепта? – Да, има!

По-горе говорихме достатъчно за сериозните лекарства, предписвани от лекарите за лечение на сериозни тревожни разстройства. Но какво става, ако тревожността не достига симптомите, описани в началото?? Ако не е много тревожно за живота, а само от време на време се „навива“? В такъв случай има чудесен изход от ситуацията, а именно фитопрепаратите, а ето и някои от техните представители.

Читателите до края на този материал може да бъдат изненадани: някои смятат, че лекарствата без рецепта, които са свободно достъпни в аптеките, трябва да бъдат поставени в началото на статията. В края на краищата, най-често хората избират „пътя на най-малкото съпротивление“ и ако имат определени симптоми, в този случай симптоми на тревожност или страх, те първо отиват в аптеката, купуват си лекарство без рецепта и тестват ефекта му върху себе си.

И само тогава, при неефективността на лекарствата без рецепта, такива хора ще мислят, че е по-добре да посетят лекар, а още повече – психиатър. Да отидеш на психиатър по собствено желание е в коренно противоречие с Българския манталитет и съзнание. Да се окажеш в лудница с усмирителна риза, в състояние на алкохолна психоза, не е срамно, това е „нашият начин“. Този подход е разпространен сред руснаците, но е фундаментално погрешен. А самолечението, особено при тежки симптоми на тревожност, които преминават в депресия, не е нищо друго освен „поставяне на каруцата пред коня“.

Първо трябва да се посети лекар и той може да постави диагноза само ако състоянието на пациента все още не е „коригирано“ или променено чрез приемане на някакво лекарство. Както се казва, диагнозата трябва да бъде поставена чисто. След поставяне на правилната диагноза лекарят ще реши дали да предпише лекарство без рецепта или рецепта за сериозно лекарство.

Тези лекарства против тревожност, някои от които са хранителни добавки, са поместени в края на тази статия, за да могат хората да видят как експертите лекуват тревожността. А сега можем да преминем към преглед на лекарствата за тревожност, които се продават без рецепта.

Hypericum – (Gelarium, Neuroplanta, Negrustin, Deprim)

Оценка: 4.9

Жълт кантарион - (Hilarium, Neuroplanta, Negrustin, Deprim)

Съществуват много билкови лекарства от жълт кантарион, а в нашата страна можете да си купите Gelarium, Neuroplant, Negrustin, Deprim и дори Doppelgerz Nervotonic. Всъщност растителният материал от жълт кантарион е известен със своето антидепресивно и антитревожно действие още от древни времена, а жълтият кантарион е използван в древна Гърция и Рим за лечение на депресия и тревожност. Това са различни отвари, тинктури и екстракти. Понастоящем тези средства все още се използват за тази цел.

От 1998 г. насам в страните от Западна Европа тези лекарства са получили официален лиценз и голяма база данни. При лека до умерена депресия и тревожност ефектът им е сравним с този на горепосочените антидепресанти от групата на SSRI. Разбира се, лекарствата от жълт кантарион са по-безопасни от бензодиазепините, антидепресантите и още повече от невролептиците, отпускани с рецепта. Те се понасят добре, а оттеглянето от жълтия кантарион е много по-рядко. Как да приемате тези „билкови лекарства против тревожност?

Гелариум се приема в доза от 1 таблетка три пъти дневно по време на хранене, като продължителността на терапията трябва да бъде най-малко един месец. Само след един месец трябва да започне да се подобрява (не чакайте бърза промяна в настроението) и същият период се отнася за всички лекарства от жълт кантарион.

Предимства и недостатъци

Има обаче някои недостатъци. Една от тях е фоточувствителността. Ако лекарството се приема през лятото, не трябва да сте на открито слънце, тъй като може да получите тежки изгаряния. Между другото, именно затова тази билка е наречена жълт кантарион. При предозиране могат да се появят умора, сухота в устата, зачервяване на кожата и стомашно-чревни смущения. Въпреки това, това наистина е решение за леко тревожно разстройство.

Разбира се, няма лекарство, което да няма странични ефекти. Всеки облак има сребърна страна. Ето защо, ако пациент с депресивен епизод или с тревожно разстройство иска да бъде лекуван без никакви странични ефекти, са показани курсове по психотерапия, които също са включени в клиничните насоки за лечение на тревожност.

Novo-Passit

Оценка: 4.8

Novo-Passit

Novo-Passit има две лекарствени форми: таблетки и сироп. Това билково лекарство за тревожност може да се използва както на таблетки, така и на сироп, от 12-годишна възраст. Таблетите ще струват между 400 и 1000 Леви., А сиропът е от 300 до 500 Леви., В обем от 200 ml, т.е. една чаша.

За какво е предназначено лекарството и от какво се състои то?? Novo-Passit съдържа валериана, маточина и жълт кантарион, глог, пасифлора, черен бъз, хмел и гуайфенезин. Лекарството причинява леко успокоение, подобрява съня, намалява раздразнителността и невротичните реакции. Novo-Passit е в състояние да лекува леки форми на безсъние, включително в юношеска възраст. Трябва да приемате по една таблетка или 5 ml от разтвора 3 пъти дневно преди хранене. Произвежда се в Чешката република.

Предимства и недостатъци

Недостатъкът на Novo-Passit е, че той е очевидно скъп под формата на таблетки. Гадене, загуба на концентрация и алергични реакции са редки странични ефекти. Novo-Passit не трябва да се използва при лица с миастения и при остри заболявания на стомашно-чревния тракт (напр. ерозивно-улцерозен гастрит в остър стадий). Не се излагайте на слънце или не използвайте солариум по време на лечението, особено при хора със светла кожа поради наличието на жълт кантарион.

Persen и Persen нощно време

Оценка: 4.8

Persen и Persen нощно време

Persen се произвежда от Lek от Словения. В началото на 2021 г. цената на опаковка от 40 таблетки ще бъде от 230 до 370 Леви. Persen съдържа сух екстракт от валериана, маточина и мента, т.е. лимонова мента и мента.

Всички тези екстракти имат известен седативен ефект, успокояват, облекчават лека и случайна тревожност и имат допълнителен спазмолитичен ефект. Pursen като средство против тревожност е показан при безсъние, раздразнителност и при подготовка за изпити. Предписва се при стрес. Оптималната схема на дозиране се определя от лекуващия лекар, но Персен се използва обикновено 2 до 3 пъти дневно, като последната доза се препоръчва около 30 минути до 1 час преди лягане.

Има и друга форма – Persen Night или Persen Night. Те също съдържат валериана, лимон и мента, но се предлагат на капсули и в малко по-различни дози. Лекарството е предназначено за безсъние и повишена нервна възбудимост, която, разбира се, често се среща при тревожност. Възрастните и децата трябва да приемат Persen по една до две капсули един час преди лягане в продължение на максимум 4 седмици без лекарско предписание. Цената на Persen за една нощ варира от 250 до 480 Леви., Опаковка от 20 капсули е достатъчна за курс от 10 до 20 дни.

Предимства и недостатъци

Продуктът е с високо качество, произведен от висококачествени фитосанитарни суровини, понася се добре и наистина успокоява и се бори с леките прояви на тревожност. Седативът не оказва влияние върху способността за събуждане на сутринта и не се наблюдава синдром на отнемане, ако лечението се спре бързо. Въпреки това не се препоръчва за повече от 2 последователни месеца, тъй като спазмолитичният ефект, който оказва върху червата, може да предизвика запек.

Ако възрастен, Персен е алергичен към компонентите на лекарството, това обикновено се проявява с кожен обрив, поява на бронхоспазъм със суха, пристъпна кашлица или алергичен дерматит, но това е рядкост.

Тези седативни фитотаблетки са противопоказани при възрастни и деца при наличие на ниско кръвно налягане, холелитиаза и други патологии на жлъчните пътища, както и при възрастни по време на кърмене и бременност.

Fabomotisol (Afobazole)

Оценка: 4.8

Fabomotisol (Aphobazole)

Afobazol е лекарство за възрастни, произвеждано от местната компания Pharmstandard-Leksredstva. Активната съставка е фабомотизол и можете да закупите една опаковка на цена от 300 до 390 лв. Fabomotisol се отнася към анксиолитиците или транквилизаторите, но не е бензодиазепин. Въпреки това той е в състояние да стабилизира тези рецептори (според производителя) и да подобри чувствителността им към инхибиторни медиатори.

Ефектът му се ограничава до противотревожен ефект; освен това има лек стимулиращ или укрепващ ефект. Афобазол води до намаляване на тревожността, напрежението и раздразнителността. Дава възможност за релаксация, намалява сълзливостта, депресивното настроение и тревожността. Афоназол е в състояние да повлияе и на соматичните и автономните прояви на тревожност, които могат да варират от мускулни и дихателни до сърдечни и стомашно-чревни симптоми, от изпотяване и сухота в устата до замаяност. Афобазол е особено подходящ за пациенти с тревожно, безпокойно настроение, несигурност, уязвимост, ниско самочувствие и астенична личност.

Действието на лекарството се проявява след една седмица след началото на лечението, като максималното развитие на ефектите трябва да се очаква след един месец. Показан е за употреба при възрастни, включително при генерализирано тревожно разстройство, разстройства на адаптацията и неврастения, при безсъние, в случаи на синдром на алкохолна абстиненция и при пациенти, които са отказали цигарите, за облекчаване на симптомите на абстиненция. Лекарството трябва да се приема в доза от 10 mg, по една таблетка три пъти дневно след хранене. Продължителността на курса е от 2 седмици до един месец, а по преценка на лекаря – до 3 месеца.

Предимства и недостатъци

Продуктът се понася добре, алергичните реакции и спонтанното самолечение на главоболие са изключително редки. Лекарството не се предписва на бременни и кърмещи жени, лица под 18-годишна възраст, както и на пациенти със свръхчувствителност към компонентите на лекарството. Afobazole не взаимодейства с етанол и следователно няма ефект върху приема на алкохол.

Най-сериозният недостатък на афобазол обаче вероятно е пълната му неизвестност на Запад, както и липсата на каквито и да било основани на доказателства проучвания за неговата ефективност в международните медицински ресурси. И така, най-голямата в света библиотека Pubmed съдържа само две (!) проучвания на афобазол в клиниката, като едно от тях е сравнение на афобазол при генерализирано тревожно разстройство с диазепам. Това проучване може да бъде намерено на следния линк.

https:/

ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27636931/

Естествено, статията е публикувана от местни учени от Изследователския институт по фармакология в София. Проучването установи, че: „…Афобазолол е ефективно и безопасно лекарство за лечение на пациенти с генерализирано тревожно разстройство… и не отстъпва на диазепама в лечението, но го превъзхожда по няколко параметъра, включително профила на безопасност“.

Тази статия е публикувана в Therapeutic Archives през 2016 г. Оттогава са минали повече от четири години. Въпреки това все още не е ясно защо в най-голямата онлайн библиотека за медицински и биологични ресурси в света Pubmed, националната медицинска библиотека в САЩ, има само 8 доста стари работи за фабомотизол, а за диазепам (за който се предполага, че отстъпва по безопасност на афобазол) има повече от 26 000 проучвания.

Phyto Novo Sed

Оценка: 4.8

Phyto Novo-Sed

Phyto Novo-Sed е истински фитопрепарат, произведен от известната местна компания Farmvilar, под формата на течен екстракт от 100 ml във флакон. Цената на тази бутилка варира от 160 до 300 Леви. в началото на 2021 г.

Phyto Novo-Sed съдържа 5 активни съставки: пурпурна ехинацея, маточина, плодове от глог и шипка и билката майчин лист. Екстрактът се разтваря в 40% етанол. Препаратът има седативно действие, облекчава тревожността, подобрява мозъчното кръвообращение, повишава устойчивостта на организма към стрес чрез имунните свойства на ехинацеята.

Показан е в случаи на невроза, тревожност, безсъние и функционална цефалгия в комбинирана терапия. За възрастни трябва да се дава по половин чаена лъжичка или 2,5 ml, разтворени в четвърт чаша вода. Да се приема половин час преди хранене или 40 минути след хранене, 3 пъти дневно. Продължителност на лечението до 2 седмици.

Предимства и недостатъци

Лекарството се разрежда с алкохол, така че не се препоръчва за шофьори и алкохолици. Лекарството е противопоказано при бременни и кърмещи жени, лица под 18-годишна възраст, лица с епилепсия, HIV инфекция, системна прогресивна колагеноза и тежки патологии като туберкулоза, множествена склероза, левкемия.

Stressoff Forte

Оценка: 4.8

StressOff Forte

Друга хранителна добавка, произведена от Vifitech. Това е еднокомпонентно лекарство под формата на таблетки, съдържащо пасифлора под формата на сух екстракт. Една таблетка съдържа 120 mg. Vifitech произвежда и други прости препарати, като жлъчегонния алохол, сироп от алое с желязо, сироп от зефир за кашлица, андипал, тинктура от женшен и други добре познати средства. Това лекарство се продава на цена от 200 до 320 Леви за опаковка от 30 таблетки. Екстрактът от пасифлора е седативен фитопрепарат и ще бъде показан при безсъние, повишена възбудимост и раздразнителност, които обикновено съпътстват тревожните разстройства. Лекарството трябва да се използва, както следва: по 1 таблетка 3 пъти дневно в продължение на 3 седмици до 1 месец.

Предимства и недостатъци

Както обикновено, недостатъкът на еднокомпонентните билкови средства е, че те едва ли ще помогнат за лечение на тежки симптоми на тревожност, но при по-леки състояния на тревожност можете да се справите с нефармакологични лечения, като психолози, индивидуална и групова терапия, релаксация и други нелекарствени методи.

Tenoten

Оценка: 4.8

Tenoten

Тенотен е друга звезда на местната индустрия, непозната другаде. Но той се продава много добре и се рекламира добре. Произвежда се от Materia Medica Holding. Нека потърсим активната съставка в тези хапчета. Тъй като производителят твърди, че това са „антитела към специфичния за мозъка протеин S-100, пречистени по афинитет. Какво представлява? След пречистване? Колко е в една таблетка? И ето го отговорът: „Антителата се нанасят върху лактозата в смес от вода и алкохол, съдържаща не повече от 10 – 15 нанограми на грам. Каква е концентрацията на тези антитела на грам?

10 – 15 Нанограмите са много малко количество. Нанограмът сам по себе си е една милионна част от грама, а 10-15 нанограми – това са 10-24 1 грам на грам.

Естествено, интуитивно знаем, че това е много малка стойност. Какво ще се случи с тежест от 1 g, ако тя тежи 10 g?24 грамажи? Много е лесно да се изчисли. Това са 1000 милиарда тона или 1/6 от масата на нашата планета. Производителят твърди, че продуктът съдържа антитела. Така че това е имунно лекарство? Знаем, че има моноклонални антитела, които се използват за лечение на голямо разнообразие от заболявания – от псориазис до ревматоиден артрит. Но всички моноклонални антитела и други имунни лекарства се дават директно в кръвта, интрамускулно, интравенозно или подкожно, като образуват депо

Съгласни ли сте, че е много странен начин да се прилагат антитела през стомашно-чревния тракт, точно там, където те ще бъдат незабавно унищожени от ензимите на стомашния сок и панкреаса. Защото антителата са глобулини, а глобулините са протеини, които ние ядем. Използват се за храна. Очевидно затова производителят, знаейки за този факт, не го е класифицирал като имунолекарство, а като друг вид анксиолитик. Така че производителят знае, че антителата не се инжектират в таблетките. Може би те просто не са там?

Нека да видим колко антитела има в Tenoten. Антителата, независимо колко са малки, са изключително сложни. То представлява полипептидна последователност от аминокиселини на протеин, състоящ се от няколко субединици, като масата на антитялото в никакъв случай не може да бъде по-малка от 150 килодалтона, като например при имуноглобулините от клас А. Далтонът е извънсистемна единица за маса, а един далтон тежи колкото един въглероден атом. Следователно една молекула на всеки имуноглобулин не може да бъде по-лека от 150 000 въглеродни атома, което е минималната стойност. Естествено, една молекула очевидно не е достатъчна за лечението на един човек. Обикновено една доза от имунно лекарство, като например Humira за лечение на ревматоиден артрит, съдържа 40 mg антитела. Това означава, че в една доза има стотици милиони от тях, за да се постигне ефектът.

Но какво е 10? – 24 грама, на какво съответства тази стойност, какво ни предлага производителят? Отговорът е много прост. Това е приблизително масата на един водороден атом, най-лекото вещество във Вселената, масата на 1 „нещо“ от атом.

Ясно е, че в този случай не става дума за наистина активно вещество. Така че това е хомеопатично лекарство, което няма активна съставка, но не е регистрирано като хомеопатично лекарство и по някаква причина се използва като „друг анксиолитик“. За съжаление има много от същите лекарства, като Impaza, Renaline, Anaferon, Proproten-100. Може да не се поддавате на идеята, че има различни, специфични антитела за всяко средство за защита.

Предимства и недостатъци

Без активна съставка. Ефектът му е равен на този на плацебо. Въпреки това именно при свръхчувствителните и тревожни субекти всеки празен пръстен може да прояви чудо, точно както пръстенът на магьосника, поставен на пръста, ако вярвате. Въпреки това, Tenoten изобщо не струва като нищо, от 220 до 290 Леви. Но лактозата и целулозата са по-евтини.

Corvalol барбитурат

Оценка: 4.7

Corvalol

На последното лекарство, Corvalol, ние почиваме душите си. Не е необходимо да изчислявате нищо, а да търсите атома в стаята. Конвенционалните капки Corvalol съдържат не само естер на валерианова киселина, мента и масло от хмел (които сами по себе си са успокояващи през нощта), но и 18,26 грама фенобарбитал на милилитър, а фенобарбиталът се отнася към барбитуратите.

Барбитуратите са антиконвулсанти и сънотворни и всички подлежат на строга рецепта, но само един Corvalol и неговите аналози имат такава голяма популярна любов, че се продават без рецепта. Това прави Corvalol най-популярното лекарство в България, включително сред възрастните хора, а миризмата на Corvalol в апартаментите на възрастните хора изобщо не е прищявка, тъй като те се нуждаят от „по-евтино лечение“.

Успокоява, намалява сърдечния ритъм, подобрява съня и има седативно и спазмолитично действие. Маслото от мента разширява кръвоносните съдове, понижава кръвното налягане, намалява раздразнителността и тревожността. Естествено, Corvalol не може да лекува тревожно разстройство за цял живот, но от време на време може да се използва 15-30 капки, разтворени във вода 2 до 3 пъти дневно, за предпочитане преди лягане. Corvalol е „Елдорадо“ за производителите, произвежда се от много компании и се продава евтино, от 26 до 70 Леви. за малък флакон.

Предимства и недостатъци

Недостатъкът на Corvalol може да бъде злоупотребата с него, развита с течение на времето, тъй като той съдържа както сънотворни – барбитурати, така и етилов алкохол. Предозирането има странични ефекти като сънливост, нарушена концентрация и хронични симптоми на бромна интоксикация при предозиране (поради наличието на бром) – от депресия и ринит до диатеза и нарушена координация на движенията; може да се появи и лекарствена зависимост.

Не трябва да се използва по време на бременност и кърмене, тежко чернодробно или бъбречно увреждане. Но ако го имате в домашната си аптечка и го използвате от време на време, например ако не можете да заспите, това е идеално, надеждно и евтино средство за здравословен и здрав сън.

Оценете статията
( Все още няма рейтинги )
Titomir Dinew

В продължение на повече от 30 години Титомир Динев, собственик на София Технолоджи Инк., е изградил солидна репутация на един от най-надеждните собственици на бизнес в България. Титомир е ангажиран с предоставянето на качествени услуги на обществото. Той вярва, че репутацията на почтеност и надеждност е ключът към успеха.
Повече за мен

Sgradaulika.info - строителство и ремонт, лятна вила, апартамент и селска къща, полезни съвети и снимки
Comments: 1
  1. Tihomir

    Можете да препоръчате някое от тези 15 средства за борба с безпокойството? Какви са вашите лични препоръки и опит? Колко ефективни са според вас? Благодаря предварително за споделената информация!

    Отговор
Добавяне на коментари