9 най-добри мехлеми за стави

*Преглед на най-доброто според редакторите. Относно критериите за подбор. Този материал е субективен, не е реклама и не служи като ръководство за покупка. Трябва да се консултирате с лекар, преди да ги купите.

Разбира се, изразът „за ставите“ е неправилен. Ставите не се нуждаят нито от мехлеми, нито от хапчета. Човек се нуждае от тях за лечение на заболявания. Но преди да започнем да говорим за ставните заболявания и тяхното локално лечение, нека да поговорим за нещо, което всеки трябва да знае: как сме изградени.

Какво представляват човешките стави? Какви са те, от какво се състоят и какви заболявания най-често се срещат в ставите. Този материал не претендира за пълно и професионално покритие на темата. Въпреки това би било много по-лесно, ако човек, който не е медик, има малко разбиране за предмета на нашата дискусия. Общата част може да помогне да се разбере диагнозата, да се разбере патологичният процес, довел до заболяването. Но ако читателят трябва да премине направо към специалната част и да намери най-ефективните локални мехлеми за стави, по-добре е да отиде направо в съответния раздел. И така, какви са ставите? Коя наука ги изучава??

Стави и наука за ставите

Науката, която изучава структурата на ставите, е обща артрология, клон на анатомията, физиологията и хистологията. На гръцки език arthros означава става, а logos – наука. Анатомията изучава макроскопичната структура на ставите, а хистологията – тъканите, които изграждат ставите, тяхното развитие и специализация. Накрая, физиологията изучава функцията на ставите, биомеханиката и биофизиката на движението.

Общата артрология е в основата на клиничната артрология, която изучава симптомите на увреждане на ставите, общата и частната патология, лечението и профилактиката. Клиничната артрология също не е самостоятелна дисциплина. Тя се изучава от травматолози, ортопеди, специалисти по инфекциозни болести, рехабилитатори, спортни лекари, онколози, терапевти, рентгенолози. Ревматолозите също често се сблъскват със ставна патология.

Много хора смятат, че ставата е съединение между две различни кости. Това е отчасти вярно, но е специален случай. В края на краищата, костите могат да се съберат без голяма амплитуда на движение и дори почти неподвижни. Ако между костите има мембрани (както между костите на предмишницата или долната част на крака), фиброзни връзки (както между малките стави в гръбначния стълб), амплитудата е много малка. Но дори и между костите да има хрущял, това не са непременно истински стави с „голямо разстояние“. Пример за това е ставата между ребрата и гръдната кост. Със сигурност съществува известна мобилност между тях: в крайна сметка гръдният кош постоянно упражнява дихателна екскурзия. Но никой не би нарекъл тази става на костите истинска става.

Какво е „истинско“ съединение?

Истинското съединение трябва да има няколко задължителни характеристики. Това:

1. Ставните повърхности на поне две отделни кости са покрити с хрущял, който улеснява триенето, превръщайки го в плъзгане. Гладкият хрущял и смазката, която се произвежда от здравите стави, или синовиалната течност, правят плъзгането още по-гладко. Еластичността и еластичността на самия хрущял помагат за смекчаване на различните удари, докато сродните повърхности на костите осигуряват минимален специфичен натиск. Така например главата на бедрената кост в тазобедрената става с форма на топка идеално приляга към ставното гнездо в таза;
2. Наличието на ставна капсула. Ролята му е да изолира херметично ставата от околната тъкан. Прахоуловителите, които предпазват определени триещи се части, например лагери, от външни атмосферни влияния, могат да се разглеждат от водачите на автомобили като. Но функцията на ставната капсула не е само защитна. Предотвратява изтичането на синовиалната течност, произвеждана от ставния хрущял. Също така ставната капсула в своя вътрешен слой образува синовиални гънки, които могат да навлязат в ставната кухина, а разместванията и изпъкналостите на тази капсула образуват синовиални торбички. Това изобщо не е каприз на природата. Синовиалните торбички са разположени до мускула или са увити около сухожилието. Не бива да се забравя, че ставите са постоянно подложени на редовно натоварване, а мускулите се свиват, сухожилията и мускулите участват в процесите на триене. Наличието на добре развита ставна капсула и синовиални мембрани, както е в колянната става, предпазва от увреждане и висок коефициент на триене;
3. Третата основна характеристика на истинското съединение е кухината на съединението. Това е много малка празнина между ставните хрущялни повърхности на костите. Естествено, обикновено тази кухина не съдържа въздух, а е запълнена с тънък слой мазнина – синовиална течност. Нормалната ставна течност има уникални буферни свойства. По силата на повърхностното напрежение тя се прилепва към повърхността и когато те съвпадат или са конгруентни, ги засмуква една в друга. Синовиалната течност също така улеснява отделянето на ставните повърхности.

Важно е да се помни, че между повърхностите на фугите, вътре в кухината на фугата, налягането е по-ниско от атмосферното налягане. Много е лесно да го приготвите в домашни условия. Можете да поставите празна чаша до устата си и да започнете да изсмуквате въздух от нея. Скоро бурканът ще започне да се държи сам и ще ви е много трудно да го откъснете от устата си. Така децата често играят на масата, без да знаят, че са създали отрицателно налягане в чашата.

Именно това явление, наличието на отрицателно налягане, обяснява защо ставите на много хора „реагират“ на времето. Когато атмосферното налягане се променя, неговите колебания предизвикват сближаване и разминаване на ставните повърхности и ако налягането се променя, разстоянието се увеличава или намалява. Това може да е болезнено.

Разбира се, ако ставата бъде наранена и ставната капсула загуби своята херметичност, в ставната кухина ще навлезе въздух и ставните повърхности веднага ще се отделят и ще загубят своята функция. При здравия човек, разбира се, не само отрицателното смукателно налягане предпазва ставите от разпадане, но и различните здрави връзки и мускули. Заедно с мускулните сухожилия те представляват опорния апарат на голямата става, който я укрепва.

Но ставната структура не свършва дотук. Някои стави имат много аксесоари, например колянната става има дискове и менискуси, и ако хрущялът е като ръб, който се издига по-високо, той може да притисне по-плътно главата на втората ставна повърхност, намалявайки специфичното налягане при натоварване. Така например се изгражда ацетабуларното гнездо на тазобедрената става

• ум, или „оцет“. Наречен е така от ренесансовите и съвременните анатоми заради приликата му с малък буркан за оцет – малка полукръгла купа.

Какви стави има??

Коляното или лакътят се появяват в съзнанието, но човешките стави могат да се различават например по броя на ставните повърхности. Не приемайте, че ставата винаги се състои само от две кости; това е най-простият случай и такава става се нарича проста става. Между фалангите на пръстите има междуфалангови стави.

Ако в една става има повече от две кости, тя е сложна става. Например, това е човешки лакът. Вече има три кости: раменна, лъчева и лакътна.

И накрая, ставата може да бъде сложна, ако е разделена на няколко изолирани камери. Пример за това е колянната става; от вътрешната страна ставният хрущял я разделя на две изолирани камери. Втори пример е невероятната темпоромандибуларна става. Тук две изолирани стави, различни клонове на долната челюст, извършват две координирани движения: долната челюст може да се движи нагоре и надолу (дъвчене) и да се движи настрани, от ляво на дясно и обратно. Следователно темпоромандибуларната става също е комбинирана става, т.е. тя е изолирана на разстояние, но извършва същото движение.

Ставите се класифицират и според оста на въртене. Известно е, че нашият свят е триизмерен. Тя има дължина, широчина и височина, а от площта се получава обем. Съответно движението в нашия триизмерен свят може да бъде едноосно, двуосно и най-накрая с максимална степен на свобода – триосно, това са сферичните стави. Примери за едноосни стави са ставата на раменната кост, междуфаланговите стави на пръстите. Пример за двуосна става е ставата на китката. Пример за многоосна кълбовидна става е раменната и тазобедрената става, които образуват свободен горен и долен крайник.

Какво засяга ставите?

Не е необходимо да изобретявате колелото наново. Просто отворете актуалната Международна класификация на болестите (МКБ-10) и потърсете заглавието „Болести на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан“. В този раздел можете да научите за всички основни заболявания, засягащи ставите. Това са основните заболявания:

• • 1. Артропатии, които засягат периферните стави, т.е. ставите, разположени на разстояние от торса. В този случай това са ставите на крайниците, ръцете и краката. Артропатиите могат да бъдат инфекциозни, като например микробно възпаление на ставите при бруцелоза, кърлежова борелиоза или Лаймска болест, както и състояние на хронично микробно възпаление. Това може да бъде и обикновен гноен артрит, причинен от незначителна гнойна флора, и т.н. В този случай основният патологичен процес е инфекциозно възпаление. Друг пример е гонорейното възпаление на ставите при синдрома на Райтер или туберкулозният артрит. Бацилът на Кох, който причинява туберкулоза, обича да засяга отделно колянната става, както и по-малки стави и прешлени. Първият случай е туберкулозен гонит, а вторият – туберкулозен спондилит;
    2. в групата на ставните заболявания влизат и възпаления, които не са причинени от външни микроби и инфекциозни агенти. Такива възпалителни артропатии или полиартропатии, включващи множество стави, най-често се диагностицират и лекуват от ревматолози. автоимунни заболявания, като ревматоиден артрит, ювенилен или младежки артрит, ставни увреждания, причинени от псориазис, подагра (кристален артрит, дължащ се на отлагане на кристали в ставната кухина) и други специфични ставни увреждания. Редки състояния като интермитентна хидартроза, нодуларен синовит или болест на Кашин-Бек. Последното е рядко срещано състояние, което се проявява при недостиг на селен и едновременен излишък на манган и фосфор. В този случай растежът и съзряването на костната тъкан са нарушени, което води до забавен растеж на костите и специфичен остеоартрит. това е ендемично заболяване, което означава, че се среща в определен район. Среща се в Северен Китай, Корея и Източен Сибир.

Видно е, че голямото разнообразие от ставни заболявания може да се сведе до два основни патологични механизма на заболяването: артрит и остеоартрит. В първия случай водещият синдром е възпаление на ставите, докато във втория няма или има изтрито и неизразено възпаление. Разбира се, в много случаи тези два патологични процеса се откриват и наблюдават едновременно, като например артритът – артроза. Нека направим разграничение между артрит и остеоартрит.

Симптоми и синдроми в артрологията

Кои са най-честите оплаквания на пациенти със ставни заболявания?? Разбира се, жалбите се разделят на частни и общи. Конкретните оплаквания включват:

• • 1. Всички видове болки в ставите;
    2. скованост, най-често сутрин. Сковаността се изразява в първоначално ограничаване на обхвата на движение, по-голяма болезненост в началото на натоварването, а след това човекът се „отпуска“ и може да извършва нормална работа;
    3. оплаквания от подуване на ставите;
    4. болезненост в сухожилието, в мястото, където сухожилието е прикрепено към костта, и в областта на сухожилията;
    5. Когато се движите, често се появяват различни шумове. Има различни видове хрущене, както и всякакви видове щракане.

Ако има общи оплаквания, те най-често се проявяват като симптоми на общо възпаление и интоксикация. Треска или горещи вълни, слабост, отпадналост и втрисане. Така нареченият „грипоподобен синдром“, който се появява в началото на грипа и който е характерен за много заболявания, включва артралгии, т.е. многобройни широко разпространени болки в ставите в продължение на 2-3 дни.

Известно е, че ставните заболявания почти винаги започват да притесняват човека след дълго време. В края на краищата ставният хрущял няма нерви и не се кръвоснабдява, в противен случай, когато ставата се движи, нервите и кръвоносните съдове биха били трайно увредени и разкъсани. Ето защо ставната патология не предизвиква постоянна болка дълго време, докато освен ставните повърхности не бъдат засегнати и много други структури.

Пациентите трябва да бъдат научени как да говорят правилно за болките в ставите си. Например болката може да бъде пареща или пулсираща, пронизваща или болезнена и т.н. Болката може да е локализирана в определена област, да се разпространява в различни посоки и да е дълбока. Болката може да се излъчва или облъчва в широк спектър от области. Болката е с голяма продължителност, с определен ритъм на поява и затихване. Можете да определите кога е най-силна и да се опитате да откриете причините за болката. Това може да бъде движение, преумора, влошаване на времето, нараняване и други обстоятелства.

Лечението на пациенти със ставен синдром в амбулаторната практика е добре описано в този наръчник: itstream/usma/1115/1/UMK_2018_021.pdf

Артрит

Нека ви припомним 5-те класически признака на възпаление, които са известни още от древността. Това са зачервяване, подуване, локална температура, болка и нарушена функция. Ако артритът е в активен стадий, всички признаци са налице в различна степен. Вземете например инфекциозен артрит, например на лакътя или коляното.

При артрит ставата е подута и подпухнала, а кожата над нея е зачервена поради възпалителна хиперемия или приток на кръв. По същата причина засегнатата става ще бъде по-топла от здрава става, която е симетрична на нея. Това е локално усещане за топлина. При артрит охлаждането на ставата носи облекчение, поради което народната медицина препоръчва връзване на лист от репей при артрит и болки в ставите. Листата на репея са своеобразен радиатор, който отвежда топлината. Листата на репея съдържат известно количество вода, която се изпарява, охлажда възпалената става и намалява неприятните симптоми. Влажна кърпа може да бъде привързана към засегнатата, гореща и възпалена става със същия или по-голям успех. Докато не изсъхне, пациентът ще почувства облекчение, дори и без лекарства.

Що се отнася до болката при артрит, тя най-често се появява при натоварване, т.е. започва при движение, достига своя връх след известно време и отшумява при покой.

Ако артритът стане хроничен, той може да доведе до постепенно развитие на скованост, отлагане на фиброзни съединения в ставната капсула и в крайна сметка до сковаване на ставата, известно като анкилоза, което прави невъзможно движението на засегнатата става в какъвто и да е диапазон.

Остеоартрит

Докато в основата на артрита стои възпаление с всичките му характерни признаци, а артритът трябва да се лекува предимно с противовъзпалителни средства (НСПВС), при артрита картината е съвсем различна. Артрозата не е възпаление в чист вид, а по-скоро нарушаване на храненето на хрущяла с постепенното му влошаване и функционално увреждане, т.е. дистрофия и последваща дегенерация.

Затова някои видове артрит се наричат дистрофични дегенеративни ставни заболявания. Например, класически „подвид“ на артрозата е добре познатата остеохондроза, когато хрущялните междупрешленни дискове постепенно се разрушават и губят своята еластичност и функция, които всъщност са седящи прости стави.

Остеоартрит и артрит

В по-голямата си част остеоартритът е свързано с възрастта заболяване, което засяга главно ставите на аксиалния скелет, най-често коленете, бедрата и гореспоменатите междупрешленни стави. Ето защо най-често коксартрозата и гонартрозата се срещат заедно с остеохондрозата. Естествено, дистрофията и дегенерацията на хрущялите на аксиалния скелет са присъщи на човешкия вид и са свързани с неговата изправеност.

Няма друго сухоземно същество на Земята, чийто основен и постоянен начин на движение да е изправената поза. Дори приматите и кенгурата не се движат постоянно на два крайника, нямат строго вертикално положение на тялото и следователно натоварването на ставите им е много по-малко.

Бозайниците, като месоядните и копитните, които се движат постоянно на четири крака, нямат постоянно осово натоварване на гръбначния стълб, а натоварването на ставите на крайниците им естествено е по-малко, тъй като те се движат не на два, а на четири крака. А най-близките ни роднини – морските бозайници като китове, кашалоти, делфини, косатки – са напълно свободни от дистрофични дегенеративни ставни заболявания, включително на гръбначния стълб, свързани с продължително натоварване.

Водната среда ги освобождава от напрежението. Поради тази причина плуването е един от най-важните начини за превенция и лечение на мускулно-скелетни заболявания, включително остеоартрит и мускулни.

Медикаментозна терапия: местни средства за защита

Не считайте употребата на мехлеми за болки в ставите за единствена форма на лечение. Това локално лечение е най-добре да се комбинира с хапчета, инжекции и физиотерапия. Използването на мехлеми, кремове или гелове за стави обаче има няколко значителни предимства пред инжекциите и хапчетата:

• • 1. Лечението е насочено директно към местата, където е необходимо, към тъканите, в които протича патологичният процес;
    2. Използването на мехлеми, кремове и гелове при ставни заболявания значително намалява броя на хапчетата и инжекциите, а оттам и натоварването на черния дроб;
    3. ако пациентът има язвена болест, е препоръчително да се използват мехлеми за локално приложение, тъй като те може да не се абсорбират изобщо и да нямат системен ефект;
    4. употребата на продукти за локално приложение е по-малко вероятно да се усложни от тежки алергични реакции.

Освен това предписването на мехлеми, кремове и гелове значително намалява риска от нежелани лекарствени взаимодействия, които могат да възникнат при едновременна употреба на определени видове таблетки с определени инжекции. Това е особено важно при възрастните хора, чието състояние се влошава от съпътстваща сърдечна, бронхо-белодробна патология, хронично чернодробно и бъбречно заболяване.

Мехлеми, кремове, гелове ..

Много ефикасни препарати, които се предлагат под формата на инжекции, таблетки за локално лечение, се предлагат едновременно под формата на мехлеми и кремове, а някои дори под формата на гелове. Мехлемите обикновено са по-евтини, но по-меките лекарствени форми като кремове и гелове са по-скъпи. Разбира се, това може да зависи от обема на тубата, от производителя, от концентрацията на активното вещество и от търговската надценка на аптечната верига или от надценката за дистрибуция. Но дори ако вземете същия продукт, обикновеният крем и гел струва малко повече. Това се дължи на разликата, която съществува между тези леки лекарствени форми за локална употреба.

Мехлеми за стави

Мехлемът е гъста субстанция и може да бъде на основата например на вазелин. Мехлемите проникват дълбоко в кожата, подкожната тъкан и горните слоеве на мускулите, но изискват достатъчно време, няколко часа. Затова мехлемите за стави се прилагат най-добре през нощта, например под пергаментови превръзки. Те могат да се прилагат чрез втриване или просто да се нанесат леко върху областта и да се оставят за няколко часа. Мехлемите са известни с това, че са неудобни за нанасяне. Те абсорбират бавно, оцветяват бельото и не са идеални за употреба през деня.

Прочетете повече за мехлемите и другите леки фармацевтични форми тук: /images/files/e/14845.pdf

Кремовете

Кремът е емулсия, а добре познат пример за течен крем е сосът майонеза. Терапевтичните кремове за лечение на болки в ставите и дискомфорт се абсорбират много по-бързо от мехлемите. Но това изисква интензивно втриване на крема. Кремът може да се нанася няколко пъти дневно, не е толкова склонен към замърсяване, колкото мехлемите, и е много популярен сред активното население.

Гел

Обикновено геловете са прозрачни, полутечни и с желеобразна консистенция, имат приятен аромат, абсорбират се много бързо, изсъхват и не оставят петна по дрехите. Пример за това е Fastum Gel. Съдържа кетопрофен. Пример за продукт за локално приложение, който е междинен между крем и гел, е Voltaren Emulgel, съдържащ диклофенак, един от любимите гелове за болки в ставите. Гелът струва по-скъпо от мехлема, защото е по-удобен за употреба. Но тя не прониква толкова дълбоко.

Популярни мехлеми, кремове и гелове за стави

Този преглед ще се съсредоточи главно върху мехлемите, както подсказва заглавието, но също и върху кремовете и геловете от описаните по-горе групи за остра и хронична болка в ставите и други мускулно-скелетни структури. Всички тези продукти се използват и за лечение на остра и хронична мускулно-скелетна болка, причинена от травми на меките тъкани, натъртвания, навяхвания и др.

Всяко лекарство в прегледа има своето международно непатентно наименование (INN), което се появява първо, след поредния номер. Наименованието на продукта в скоби е търговското наименование, под което се продава в аптеката.

Ценовият диапазон за всички лекарства е определен и е валиден за аптеките с всички форми на собственост в Руската федерация до юни 2021 г. Всички изброени продукти се препоръчват за остра и хронична болка в ставите от национални и международни клинични ръководства и съответните им протоколи за лечение.

Изброяването на тези лекарства не е реклама или покана за покупка; всички лекарства трябва да се предписват само от лекар, като се вземат предвид показанията и противопоказанията. Всички данни за лекарствените продукти са взети изключително от публични източници, т.е. официални инструкции за употреба, публикувани в публичното пространство.

НСПВС или нестероидни противовъзпалителни средства

НСПВС са нестероидни противовъзпалителни средства. Защо се наричат така?? Защото това са стероиди, хормони. Те са най-силните противовъзпалителни лекарства, но трябва да се използват много внимателно и не при всички състояния. Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) имат различен механизъм на действие, който цели да блокира ензима циклооксигеназа (СОХ), който играе ключова роля в задействането на каскадата на възпалителния отговор.

Ако лекарството блокира повече от един тип от този ензим, то се нарича неселективно и може да предизвика значителни странични ефекти, като например влошаване на язвата на дванадесетопръстника, тъй като ензимът циклооксигеназа тип 1, който изобщо не е необходимо да бъде повлиян при болки в гърба, се намира в изобилие в стомашно-чревния тракт. Това се нарича неселективен инхибитор на СОХ (неселективно действие). Диклофенак. Ако блокира само ензима, от който се нуждаете, т.е. COX-2, той е по-безопасен. Те включват мелоксикам, нимезулид. Нека разгледаме най-често използваните локални НСПВС при болки в гърба и кръста.

Диклофенак (Voltaren Emulsion)

Оценка: 4.9

Един от най-ефективните НСПВС е диклофенак. Той има най-силното противовъзпалително действие от всички НСПВС и осигурява добро обезболяване. Най-добрият аналгетик е кеторолакът, но по някаква причина той все още не се използва за приготвяне на меки препарати. Диклофенакът е евтино лекарство и се предлага под много търговски марки. Диклофенакът е познат в медицината от 1951 г. и оттогава са написани около 20 000 статии и проучвания за това лекарство: https:/

ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?термин=диклофенак.

Диклофенак мехлем, най-простият, произведен от Acrychin, в 1% доза ще струва от 110 до 190 Леви. в тубичка от 30 г. Туба от 50 g, произведена от Glaxosmithk

• ne, Великобритания, под името Voltaren Emulgel струва от 400 до 530 Леви.Показанията за употреба на Voltaren Emulsion са стандартни. Той е свързан с болките в ставите, както при възпалителни, така и при дегенеративни заболявания. Това са артрит и артрозоартрит, радикулит, радикуларен синдром, лумбаго, ишиас, усложнения на остеохондрозата. Използва се при ставни болки, болки в малките стави на пръстите, болки в коленете, мускулни болки, навяхвания, натъртвания и наранявания и при различни ревматични състояния – от тендовагинит до бурсит и ревматоиден артрит.

  Възрастните трябва да нанасят препарата 3 до 4 пъти дневно върху кожата и да го втриват нежно. За предпочитане е единичната доза да не е по-голяма от череша или малък орех, а след нанасяне на продукта трябва да измиете ръцете си.

  Предимства и недостатъци

  Voltaren е един от най-чистите и ефективни препарати на диклофенак, който се произвежда от световноизвестен производител, така че можем да считаме това лекарство за стандарт за ефективност и качество. В допълнение, рентабилността на Voltaren е относителна: първо, концентрацията е по-силна, не 1, а 2%. И второ, теглото е по-голямо – не 30, а 50 грама.

  Ибупрофен (крем Dolgit)

  Оценка: 4.8

  

  Ибупрофенът е често срещано, ефективно средство, което облекчава болката, понижава температурата и намалява възпалението. При ибупрофена и трите действия са добре балансирани. В този случай става дума за крем Dolgit, който съдържа 5% ибупрофен. Голяма туба от 100 г, произведена от германската компания Dolorgit GMBH, ще струва между 120 и 145 Леви през април 2021 г.

  Кетопрофенът е крем, който освен ибупрофен съдържа лавандулово масло и масло от портокалов цвят. Кремът Dolgit има аналгетичен, противовъзпалителен, противооточен и противовъзпалителен ефект, когато се нанася и втрива в ставите. Ибупрофенът прониква дълбоко в тъканите, като например подкожната тъкан, синовиалната течност, ставите, мускулите, и бързо достига терапевтични концентрации в тях. Ако употребявате това лекарство много и често, то също може да попадне в кръвта в малки количества.

  Dolgit крем е показан при болки в ставите с неврологична и мускулно-скелетна етиология, при подагрозен и псориатичен артрит, анкилозиращ спондилит, бурсит и лумбаго и други патологии.

  Предимства и недостатъци

  Противопоказан в случаи на свръхчувствителност към ибупрофен, различни инфектирани дерматози, екземи, инфектирани рани и при нарушения на кожната цялост. Бременност, деца под 14-годишна възраст и кърмене са противопоказания за това лекарство. Голямо предимство на лекарствата за стави на основата на ибупрофен е, че се понасят добре и имат леки ефекти.

  Кетопрофен (Кетонал крем, Кетонал гел, Фастум гел)

  Оценка: 4.8

  

  Това е популярен безцветен гел с приятна миризма, който съдържа кетопрофен. Кетопрофенът се съдържа и в добре позната инжекция, наречена Ketonal, и също е едно от най-силните нестероидни противовъзпалителни средства. Фастум-гел е болкоуспокояващо средство, абсорбира се много бързо, намалява силата на болката, подобрява подвижността и амплитудата в ставите и намалява сковаността в ставите.

  Фастум-гел е показан при остри болки в ставите и гърба, травми на меките тъкани, радикуларни неврологични симптоми и като средство за допълване на лечебен и профилактичен масаж. Този гел не предизвиква бодежи, нанася се на ивица, обикновено не по-дълга от 5 cm, и се втрива бързо с леки движения. Достатъчен е курс от една седмица, два пъти дневно. Този гел е произведен в Германия и една тубичка струва около 340 Леви.

  Предимства и недостатъци

  Този гел е много добър за остра, но не много изразена болка в ставите, както и за отслабващо възпаление. Ако започнете да го използвате за силна болка без инжекции или хапчета, малко вероятно е да се справите сами с болката. Затова е идеално да се използва заедно с инжекции или таблетки. Тъй като кетопрофенът принадлежи към нестероидните лекарства, когато се прилага върху големи площи, пациентите с гастрит или язва могат да изпитат влошаване или киселини. Това лекарство не се използва при бременни или кърмещи жени и деца под 15-годишна възраст.

  Нимезулид (Naise Activegel)

  Оценка: 4.8

  

  Доскоро Нимезил, Нимезулид се предлагаше само под формата на таблетки. Но една индийска компания, Reddis Labs, която произвежда нимезулид на таблетки като Naiz, започна да го произвежда като гел с доза от 1%. Една тубичка от 50 г струва между 300 и 360 Леви. Този агент е селективен инхибитор на tsog-2, практически не се абсорбира в системния кръвоток, когато се прилага локално, и е показан за лечение на възпалителни и дегенеративни заболявания. Втрива се в кожата при болки в ставите, скованост, възпаление, артрит, артроза и други състояния. Нанасяйте Nais Activegel върху ставите 3 до 4 пъти дневно, но не повече от 10 дни без лекарски съвет.

  Предимства и недостатъци

  Нимезулид и таблетките обикновено се понасят добре, без странични ефекти. Дори ако в началото има някои локални реакции под формата на лющене, сърбеж, уртикария, – възможно е, ако тези симптоми не са прогресиращи, да не се отменя лечението, те бързо ще изчезнат. Въпреки това, ако лекарството се прилага върху много големи участъци от кожата, за дълго време и в големи количества, може да възникне системен ефект във връзка с абсорбцията на лекарството. Те включват киселини, гадене, влошаване на хода на ерозивен гастрит и язвена болест и други подобни ситуации. Съответно противопоказания са обостряне на язвена болест, кожни лезии на мястото на приложение и други състояния.

  Мелоксикам (Amelotex Gel, Meloxicam Canon)

  Оценка: 4.7

  

  Оригиналното лекарство за мелоксикам е доста скъпият Movalis, произвеждан от Boehringer Ingelheim. Предлага се под формата на таблетки и ампули. Но оригиналното лекарство на Българския пазар е лишено от местната форма, така че тази ниша е запълнена от местни компании, фирмата Sotex и Kanonpharma Production. Първият произвежда Amelotex под формата на гел, а опаковка от 50 г 1% мелоксикам ще струва от 230 до 300 Леви.

  Същият гел, със същата концентрация и в същата доза, произведен от Canonfarma Production от Московска област, ще струва 225 Леви. Показанията му са абсолютно същите и не трябва да се използва повече от три пъти дневно, като след нанасянето на гела нежно се масажира кожата над ставите.

  Предимства и недостатъци

  Оригиналният мелоксикам е високо ефективен мехлем за лечение на възпалителни и дистрофично-дегенеративни патологии на опорно-двигателния апарат. Но както мехлемът, така и гелът се произвеждат само от Български компании и ние нямаме нищо, което да сравнява ефективността на местните генерични мелоксикам за локална употреба с вносните. Ето защо можем да препоръчаме тези средства за защита като сравнително икономичен вариант за лечение. Страничните ефекти и противопоказанията на това лекарство са абсолютно същите като тези на другите средства от тази група.

  Пчелни и змийски отрови

  Много отрови, особено змийската и пчелната, в ниски дози се използват в медицината като загряващо, разсейващо, обезболяващо и резорбиращо средство. Такива мехлеми се използват и за лечение на хронична болка в ставите.

  Естествено, необходимо е първо да се провери за нормална поносимост и липса на алергични реакции. За тази цел много малко количество мехлем, съдържащ отровата, трябва да се втрие в деликатната кожа на сгъването на лакътя или на китката. Ако след един час няма дискомфорт, уртикария, сърбеж на кожата или зачервяване, разпространяващо се на голяма площ, лекарството може да се използва. Обмислете някои от тези средства за защита.

  Apisartron

  Оценка: 4.9

  

  Смята се, че основната активна съставка на Apisartron е естествена пчелна отрова и метилсалицилат, който е свързан с аспирина – противовъзпалителен компонент. Мехлемът е дразнещо средство, което стимулира кръвообращението във влакната и мускулите и облекчава болката. АписАРТРОН се използва при ревматологични болки, травми на сухожилията и спортни навяхвания, както и при дегенеративни увреждания като артроза и остеоартрит. Може да се използва при деца и юноши до 12-годишна възраст. Втривайте АписАРТРОН в кожата 2 до 3 пъти дневно, след което поддържайте мястото топло. Мехлемът се произвежда от германската фармацевтична компания Esparma, а цената на една опаковка започва от 240 Леви.

  Предимства и недостатъци

  Предимствата на Apisartron са дълбокото проникване и фактът, че не е необходимо да се прилагат пчелни препарати. Въпреки това пчелната отрова все още е много алергично съединение, затова е противопоказана при възрастни пациенти с тежки бъбречни заболявания (уремия) и черен дроб, както и в случаи на анемия и потисната функция на костния мозък.

  Освен това, тъй като този мехлем е силно загряващ, той е противопоказан, както и всички други „горещи“ мехлеми при остро възпаление на ставите – или артрит. При острия артрит подуването и температурата вече са симптоми на възпаление и ако те се обострят, състоянието на пациента се влошава значително. Също така този мехлем не трябва да се предписва на бременни и кърмещи жени или ако сте свръхчувствителни. И накрая, Apisartron има доста силна и специфична миризма и не всеки може да я хареса.

  Nayatox мехлем

  Оценка: 4.8

  

  Nayatox съдържа друга отрова, но не пчелна, а змийска. Изсушената отрова на обикновената кобра има много полезен ефект, като подобрява кръвообращението, а получените евкалиптово масло, камфор и метил салицилат имат противовъзпалително действие. Освен това камфорът дразни кожата и охлажда, така че Nayatox е балансиран мехлем със загряващ и охлаждащ ефект. Мехлемът е подходящ за приложение при остра болка в ставите на крайниците, остеоартрит, невралгия, радикулит, наранявания, бурсит, синовит. Мехлемът не трябва да се прилага повече от два пъти дневно и не по-дълго от 10 дни. Мехлемът се произвежда във Виетнам, където има ферми за змии, а средната цена на туба със същия обем е 220 Леви.

  Предимства и недостатъци

  Големият плюс на Nayatox е бързото развитие на ефекта, змийската отрова се абсорбира интензивно и предизвиква освобождаване на биогенни амини с разширяване на кръвоносните съдове. Nayatox е също толкова ефективен за подобряване на кръвообращението, колкото и Finalgon, но без усещане за парене. Понася се много добре, малко противопоказания. Бременност, кърмене, тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност.

  Затопляне, охлаждане, разсейване

  Болката в ставите може да бъде намалена чрез разсейване и има цяла група популярни лекарства, които дразнят кожата. Съдовете се разширяват и кръвта започва да тече към кожата, болковите импулси се „пренасочват“ към дразнене и в резултат на това мозъчната кора получава по-малко болкови импулси и болката се понася по-лесно.

  Естествено, разширяването на кръвоносните съдове и интензивното затопляне могат да настъпят само в случаи на деформиращи и дегенеративни състояния, като остеоартрит или остеоартроза.

  Ако пациентът има активен артрит, със зачервяване, подуване и болка в ставата и треска над ставата, допълнителното дразнене на кожата и притока на кръв в областта може да влоши болката. Ако артритът е активен, противовъзпалителните мехлеми и НСПВС, описани по-горе, трябва да се използват заедно с употребата на таблетки или инжекционни форми, както е предписано от лекаря.

  Болкоуспокояващият ефект обикновено се проявява след 30-40 минути и може да продължи няколко часа, докато локалната температура на кожата може да се повиши с един или два градуса след прилагането. Силно дразнещи кожата капсаицин, екстракт от лют червен пипер и други агенти, включително синтетични.

  Finalgon

  Оценка: 4.9

  

  Зачервява кожата и я изгаря; предизвиква разширяване на кръвоносните съдове и благодарение на други съставки облекчава болката. Ефектът от изгарянето му ще бъде силен. Това се дължи на влиянието на нониловата и никотиновата киселина, които се съдържат в червения пипер. Благодарение на силното разширяване на повърхностните капиляри в кожата, след втриване Finalgon се запазва дълготрайният ефект на топлината. Важно е да се отбележи, че FINALGON се характеризира с феномена „ехо“. С други думи, ако сте приложили мехлема върху засегнатата област преди повече от двадесет и четири часа и тя вече не е топла, след като сте физически активни и се изпотите, кожата отново се затопля сама за няколко часа. Също така произвежда Finalgon от германската компания Contract Pharma и една малка туба може да се получи за 300 Леви.

  Предимства и недостатъци

  Може би основният недостатък на Finalgon се счита за много силно усещане за парене, ако мехлемът се прилага върху деликатни области на кожата. Затова Finalgon никога не се използва върху вътрешната част на бедрата, шията, слабините и гениталиите. Трябва да се нанася върху големи фуги и много пестеливо. Особено внимание трябва да се обръща на мехлема в очите.

  Ако пациентът има високо кръвно налягане, страда от коронарна болест на сърцето и чести пристъпи на ангина пекторис, тогава Finalegon е противопоказан за такъв човек и само лекар може да вземе решение за назначаване, в екстремни случаи. Finalgon не трябва да се използва по време на бременност и кърмене.

  Nikofleks

  Оценка: 4.8

  

  Nikoflex принадлежи към категорията на загряващите мехлеми, но не е толкова силно парещ като Finalgon. Ако в Finalgon се затоплят и разширяват кръвоносните съдове синтетични компоненти (които често се характеризират с по-груб ефект), в Nikofleks е капсаицин – вещество, което се съдържа в червения лют червен пипер. За да се засили ефектът на капсаицина, в мехлема се добавя етилов никотинат, който предизвиква съдоразширяващо действие, като производно на никотиновата киселина.

  За този мехлем е характерен нежен загряващ ефект без парене, което води до увеличаване на притока на кръв към кожата и подкожната тъкан, сухожилията и мускулите. Ако Nikoflex се втрива при невралгия, полиартрит и болки в кръста, спортни травми, той има комплексен аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Ако добавите малко растително масло към Nikofleks, за да го направите малко по-тънък, този състав може да се използва за терапевтични и загряващи масажи. Не забравяйте, че острият артрит също се счита за противопоказание. През първите дни прилагате Nikoflex веднъж дневно, но след 3 дни можете да увеличите броя на приложенията до 3 пъти дневно, след като тялото свикне с него. Nikofleks се произвежда в Унгария от Real и можете да закупите туба от продукта за 290 Леви.

  Предимства и недостатъци

  Основното предимство на Nikofleks – това е нежно затопляне и възможност за превантивен масаж на ставите. Противопоказанията за прилагане на Nikofleks са стандартни – остър артрит, изразена индивидуална непоносимост, наранявания и нарушения на кожните слоеве, както и деца под 6-годишна възраст, бременност и кърмене. Също така не забравяйте, че този мехлем дразни дланите на ръцете, така че след всяко втриване на мехлема е необходимо да измиете ръцете си с топла вода и сапун.